Hva er Azotemia?
Azotemia refererer til en uvanlig høy mengde nitrogenavfallsprodukter i blodomløpet. Normalt filtrerer nyrene blod og driver bort avfall i form av urin. Når det gjelder azotemi, er nyrene ikke i stand til å fjerne urea, kreatinin og andre nitrogenholdige forbindelser i tilstrekkelig grad fra blodet. En person med tilstanden kan oppleve utmattelse, forvirring, høyt blodtrykk og eventuell nyresvikt uten behandling. Akuttbehandling er ofte nødvendig for å identifisere og avhjelpe den underliggende årsaken for å forhindre alvorlige helsemessige komplikasjoner.
Leger klassifiserer azotemi i tre generelle kategorier, avhengig av hvor problemer først oppstår. Prerenal azotemi refererer til en komplikasjon som reduserer blodstrømmen til nyrene, for eksempel åreforkalkning. Intrarenal azotemi er hovedsakelig nyresvikt; problemet ligger i nyrene selv. Postrenal azotemi er et resultat av en hindring av urinstrømmen etter at avfall forlater nyrene. De tre typene kan alle føre til farlige økninger i urinstoff nitrogen (BUN) i blod og andre forbindelser som vanligvis blir utvist i urin.
En person med en av de tre typene azotemi kan lide av en rask hjerterytme og økt blodtrykk. Han eller hun kan bli forvirret, utmattet og lett ledet, og oppleve redusert urinproduksjon. I tillegg kan huden bli blek og leddene kan bli betente og hovne. Noen mennesker opplever betydelig smerte og ømhet i magen og korsryggen. Utbruddet av tilstanden er ofte akutt, noe som betyr at symptomer plutselig oppstår, selv om noen tilfeller gradvis forverres i løpet av flere uker eller måneder.
En person som mener at han eller hun har symptomer på azotemi, bør besøke lege eller gå til legevakten så snart som mulig. En lege kan gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse, spørre pasienten om symptomer og samle blod- og urinprøver for laboratorieanalyse. Laboratoriespesialister kan bekrefte en diagnose ved å identifisere høye BUN-nivåer i blodet og lave nitrogennivåer i urinen. Ytterligere diagnostiske avbildningstester, for eksempel sonogrammer, kan hjelpe legen med å finne den underliggende årsaken til nyreproblemer.
Pasienter blir ofte plassert på sykehuset og får intravenøs væske for å redusere risikoen for dehydrering. Hvis problemet viser seg å være intrarenal, kan en dialysemaskin brukes til å overta blodfiltreringsprosessen midlertidig mens nyreproblemer vurderes. Mange pasienter med prerenale og posttrenale problemer klarer å komme seg ved å ta medisiner for å kontrollere blodtrykket, åpne innsnevrede blodkar og redusere betennelse. Kirurgi kan være nødvendig hvis nyrene stenges helt eller en blokkering ikke løses med medisiner.