Vad är Azotemia?
Azotemia avser en ovanligt hög mängd kväveavfallsprodukter i blodomloppet. Normalt filtrerar njurarna blod och förvisar avfall i form av urin. När det gäller azotemi kan njurarna inte tillräckligt avlägsna urea, kreatinin och andra kväveinnehållande föreningar från blodet. En person med tillståndet kan uppleva trötthet, förvirring, högt blodtryck och eventuellt njursvikt utan behandling. Akutvård behövs ofta för att identifiera och avhjälpa den underliggande orsaken för att förhindra allvarliga hälsokomplikationer.
Läkare klassificerar azotemi i tre allmänna kategorier, beroende på var problem först uppstår. Prerenal azotemi avser en komplikation som minskar blodflödet till njurarna, såsom åderförkalkning. Intrarenal azotemi är i huvudsak njursvikt; problemet ligger i njurarna själva. Postrenal azotemi är resultatet av en hinder i urinflödet efter att avfall lämnar njurarna. De tre typerna kan alla leda till farliga ökningar av ureakväve (BUN) i blod och andra föreningar som vanligtvis förvisas i urin.
En person med någon av de tre typerna av azotemi kan drabbas av en snabb hjärtfrekvens och ökat blodtryck. Han eller hon kan bli förvirrad, trött och luddig och uppleva minskad urinproduktion. Dessutom kan huden bli blek och leder kan bli inflammerade och svullna. En del människor upplever betydande smärta och ömhet i buken och korsryggen. Tillståndets början är ofta akut, vilket innebär att symtomen plötsligt uppstår, även om vissa fall gradvis försämras under flera veckor eller månader.
En person som tror att han eller hon har symtom på azotemi bör besöka en läkare eller gå till akut så snart som möjligt. En läkare kan genomföra en grundlig fysisk undersökning, fråga patienten om symtom och samla blod- och urinprover för laboratorieanalys. Laboratoriespecialister kan bekräfta en diagnos genom att identifiera höga BUN-nivåer i blodet och låga kvävehalter i urinen. Ytterligare diagnostiska avbildningstester, till exempel sonogram, kan hjälpa läkaren att fastställa den underliggande orsaken till njurproblem.
Patienter placeras ofta på sjukhuset och ges intravenösa vätskor för att minska risken för uttorkning. Om problemet visar sig vara intrarenalt kan en dialysmaskin användas för att tillfälligt ta över blodfiltreringsprocessen medan njurproblem bedöms. Många patienter med prerenala och postrenala problem kan återhämta sig genom att ta mediciner för att kontrollera blodtrycket, öppna sammandragna blodkärl och minska inflammation. Kirurgi kan vara nödvändigt om njurarna stängs helt eller om en blockering inte löses med mediciner.