Co je azotémie?
Azotemie označuje neobvykle velké množství dusíkatých odpadních produktů v krevním řečišti. Normálně ledviny filtrují krev a vylučují odpad ve formě moči. V případě azotémie nejsou ledviny schopny z krve dostatečně odstranit močovinu, kreatinin a jiné sloučeniny obsahující dusík. U jedince se stavem může dojít k únavě, zmatení, vysokému krevnímu tlaku a možnému selhání ledvin. Nouzová péče je často potřebná k identifikaci a odstranění základní příčiny, aby se zabránilo vážným zdravotním komplikacím.
Lékaři klasifikují azotémii do tří obecných kategorií v závislosti na tom, kde se problémy poprvé vyskytnou. Prerenální azotémie označuje komplikaci, která snižuje průtok krve ledvinami, jako je ateroskleróza. Intrarenální azotémie je v zásadě selhání ledvin; problém spočívá v samotných ledvinách. Postrenální azotémie je výsledkem překážky v toku moči poté, co odpad opustí ledviny. Všechny tyto tři typy mohou vést k nebezpečnému zvýšení dusíku močoviny v krvi (BUN) a dalších sloučenin, které se obvykle vylučují močí.
Osoba s kterýmkoli ze tří typů azotémie může trpět rychlou srdeční frekvencí a zvýšeným krevním tlakem. Mohl by být zmatený, unavený a bezhlavý a pociťovat sníženou produkci moči. Kromě toho se může kůže zblednout a klouby se mohou zapálit a oteklé. Někteří lidé zažívají výraznou bolest a citlivost v břiše a dolní části zad. Počátek stavu je často akutní, což znamená, že příznaky se objevují náhle, i když některé případy se v průběhu několika týdnů nebo měsíců postupně zhoršují.
Jednotlivec, který se domnívá, že má příznaky azotémie, by měl navštívit lékaře nebo co nejdříve navštívit pohotovost. Lékař může provést důkladné fyzikální vyšetření, zeptat se pacienta na příznaky a odebrat vzorky krve a moči pro laboratorní analýzu. Laboratorní specialisté mohou potvrdit diagnózu identifikací vysokých hladin BUN v krvi a nízkých hladin dusíku v moči. Další diagnostické zobrazovací testy, jako jsou sonogramy, mohou lékaři pomoci určit základní příčinu problémů s ledvinami.
Pacienti jsou často umístěni do nemocnice a dostávají intravenózní tekutiny, aby se snížilo riziko dehydratace. Pokud se zjistí, že problém je intrarenální, lze použít dialyzační přístroj k dočasnému převzetí procesu filtrace krve, přičemž se vyhodnocují problémy s ledvinami. Mnoho pacientů s prerenálními a postrenálními problémy se dokáže zotavit přijetím léků na kontrolu krevního tlaku, otevřených zúžených krevních cév a zmírnění zánětu. Operace může být nezbytná, pokud se ledviny úplně vypnou nebo zablokování není vyřešeno léky.