O que é azotemia?
Azotemia refere-se a uma quantidade incomumente alta de resíduos de nitrogênio na corrente sanguínea. Normalmente, os rins filtram o sangue e expulsam os resíduos na forma de urina. No caso da azotemia, os rins não conseguem remover suficientemente a uréia, a creatinina e outros compostos que contêm nitrogênio do sangue. Um indivíduo com essa condição pode sentir fadiga, confusão, pressão alta e eventual insuficiência renal sem tratamento. Muitas vezes, são necessários cuidados de emergência para identificar e remediar a causa subjacente, a fim de evitar complicações graves de saúde.
Os médicos classificam a azotemia em três categorias gerais, dependendo de onde os problemas ocorrem pela primeira vez. A azotemia pré-renal refere-se a uma complicação que diminui o fluxo sanguíneo para os rins, como a aterosclerose. A azotemia intrarrenal é essencialmente insuficiência renal; o problema está nos próprios rins. A azotemia pós-renal é o resultado de uma obstrução do fluxo de urina após o desperdício deixar os rins. Os três tipos podem levar a perigosos aumentos no nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e em outros compostos que geralmente são expelidos na urina.
Uma pessoa com qualquer um dos três tipos de azotemia pode sofrer de um ritmo cardíaco acelerado e aumento da pressão arterial. Ele ou ela pode ficar confuso, cansado e tonto, e sentir uma diminuição na produção de urina. Além disso, a pele pode ficar pálida e as articulações podem ficar inflamadas e inchadas. Algumas pessoas experimentam dor e sensibilidade significativas no abdômen e na região lombar. O início da doença é geralmente agudo, o que significa que os sintomas ocorrem repentinamente, embora alguns casos piorem progressivamente ao longo de várias semanas ou meses.
Um indivíduo que acredita ter sintomas de azotemia deve procurar um médico ou ir à sala de emergência o mais rápido possível. Um médico pode realizar um exame físico completo, perguntar ao paciente sobre os sintomas e coletar amostras de sangue e urina para análise laboratorial. Os especialistas de laboratório podem confirmar um diagnóstico identificando altos níveis de uréia no sangue e baixos níveis de nitrogênio na urina. Testes adicionais de diagnóstico por imagem, como ultrassonografias, podem ajudar o médico a identificar a causa subjacente dos problemas renais.
Os pacientes são frequentemente colocados no hospital e recebem líquidos intravenosos para reduzir o risco de desidratação. Se o problema for intrarrenal, uma máquina de diálise pode ser usada temporariamente para controlar o processo de filtragem do sangue enquanto os problemas renais são avaliados. Muitos pacientes com problemas pré-renais e pós-renais são capazes de se recuperar tomando medicamentos para controlar a pressão sanguínea, abrir vasos sanguíneos contraídos e reduzir a inflamação. A cirurgia pode ser necessária se os rins se fecharem completamente ou se um bloqueio não for resolvido com medicamentos.