Hva er livmorhalseffekt?

Mot slutten av en kvinnes graviditet begynner fosteret å slippe og livmorhalsen begynner å krympe og tynne ut. Dette er kjent som cervical effacement, og det starter vanligvis i løpet av de siste ukene av en graviditet. En fødselslege kan se etter en tynning av livmorhalsen under en fysisk undersøkelse eller med en ultralydmaskin. Når livmorhalsen tynner ut og åpningen utvider seg, vil også plugget med slim i livmorhalsen åpnes.

Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren og forbindes til skjeden. Normalt er livmorhalsen smalere enn resten av livmoren, og den har veldig tykke vegger. Det er også vanligvis 1 til 3 centimeter lang og tett lukket i begynnelsen av et sunt svangerskap.

I løpet av den siste måneden av et normalt svangerskap, vil et foster vanligvis begynne å falle lavere i livmoren. Rundt denne tiden vil hormoner føre til at veggene i livmorhalsen mykner. Denne fosterreeposisjonen utløser vanligvis begynnelsen av livmorhalsutstrømming, som også kan bli referert til som modning eller tynning.

Livmorhalsutslipp og utvidelse av livmorhalsen kan begynne noen uker før fødselen begynner hos noen kvinner. I andre kan det imidlertid hende at det ikke begynner før noen timer før fødselen. En fødselslege eller jordmor vil vanligvis sjekke en gravid kvinnes livmorhals regelmessig i løpet av de siste ukene av svangerskapet. Dette kan gjøres med en ultralydmaskin i noen tilfeller, men livmorhalsen kan også kontrolleres under en fysisk undersøkelse.

Utviklingen av cervical effacement måles vanligvis i prosent. Hvis livmorhalsen ikke har tynnet i det hele tatt, anses det å være 0% utslettet. Når livmorhalsveggene er omtrent halvparten av sin normale størrelse, anses de å være 50% utslettet.

Det er ikke før sammentrekningene av første trinns arbeid begynner at livmorhalsutstrømming vil være fullført. På dette tidspunktet vil veggene i livmorhalsen ha forkortet seg betydelig. Når livmorhalsutslippet er 100%, blandes livmorhalsens vegger helt sammen med resten av livmoren.

Livmorhalsutvidelse er et annet tegn på forestående arbeidskraft. Når livmorhalsutmakningen skrider frem, begynner inngangen til livmorhalsen å åpne seg. Leger sjekker typisk hvor utvidet en kvinnes livmorhals er ved å stikke en finger i skjeden og føle livmorhalsen. Dilatasjon måles vanligvis i centimeter, men noen leger kan måle den i "fingre", siden fingeren er omtrent 1 centimeter bred. Slimpluggen inne i livmorhalsåpningen, kjent som det blodige showet, vil vanligvis passere ut av kroppen når utvidelse skjer.

En kvinne kan ikke lykkes med fødsel før hun er fullstendig utvidet, noe som betyr at livmorhalsåpningen er 10 centimeter bred. Hvis livmorhalsen hennes ikke utvides og tynnes ut med 40 uker inn i svangerskapet, vil leger ofte vurdere å fremkalle fødsel. Ved å vurdere hvor langt utslettet og utvidet en kvinnes livmorhals er, så vel som fosterets stilling, kan leger evaluere henne med noe som kalles en Bishop Score. Generelt, jo lavere en kvinnes biskop scorer, desto mer sannsynlig er det at hun vil måtte bli indusert, eller at spedbarnet til og med må trenge å bli levert via et keisersnitt.