Was ist zervikale Effacement?
Gegen Ende der Schwangerschaft einer Frau beginnt der Fötus zu sinken und der Gebärmutterhals schrumpft und wird dünner. Dies wird als zervikale Auslöschung bezeichnet und beginnt normalerweise in den letzten Wochen einer Schwangerschaft. Ein Geburtshelfer kann während einer körperlichen Untersuchung oder mit einem Ultraschallgerät nach einer Ausdünnung des Gebärmutterhalses suchen. Wenn sich der Gebärmutterhals verdünnt und sich die Öffnung erweitert, wird normalerweise auch der Schleimpfropfen in der Gebärmutterhalsöffnung ausgestoßen.
Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter und ist mit der Vagina verbunden. Normalerweise ist der Gebärmutterhals schmaler als der Rest der Gebärmutter und hat sehr dicke Wände. Sie ist in der Regel 3 bis 5 Zentimeter lang und zu Beginn einer gesunden Schwangerschaft fest verschlossen.
Während des letzten Monats einer normalen Schwangerschaft beginnt ein Fötus normalerweise, im Mutterleib tiefer abzusinken. In dieser Zeit werden die Wände des Gebärmutterhalses durch Hormone weicher. Diese Neupositionierung des Fetus löst normalerweise auch das Einsetzen von Zervix-Effacement aus, das auch als Reifung oder Ausdünnung bezeichnet werden kann.
Zervikale Auslöschung und zervikale Erweiterung können einige Wochen vor Beginn der Wehen bei einigen Frauen beginnen. In anderen Fällen kann es jedoch erst einige Stunden vor der Wehen beginnen. Ein Geburtshelfer oder eine Hebamme überprüft in der Regel regelmäßig den Gebärmutterhals einer schwangeren Frau in den letzten Wochen ihrer Schwangerschaft. Dies kann in einigen Fällen mit einem Ultraschallgerät erfolgen, der Gebärmutterhals kann jedoch auch während einer körperlichen Untersuchung überprüft werden.
Der Fortschritt der Zervixentfernung wird gewöhnlich in Prozent gemessen. Wenn der Gebärmutterhals überhaupt nicht dünner geworden ist, wird davon ausgegangen, dass er zu 0% verschwunden ist. Wenn die Zervikalwände ungefähr die Hälfte ihrer normalen Größe haben, wird davon ausgegangen, dass sie zu 50% verschwunden sind.
Erst wenn die Wehen im ersten Stadium eingesetzt haben, ist die zervikale Auslöschung abgeschlossen. Zu diesem Zeitpunkt haben sich die Wände des Gebärmutterhalses erheblich verkürzt. Sobald die zervikale Effacement 100% erreicht hat, sind die Wände des Gebärmutterhalses vollständig mit dem Rest der Gebärmutter verschmolzen.
Cervical Dilatation ist ein weiteres Zeichen für bevorstehende Wehen. Mit fortschreitender Zervixentleerung beginnt sich der Eingang des Gebärmutterhalses zu öffnen. Ärzte überprüfen in der Regel, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau gedehnt ist, indem sie einen Finger in die Vagina einführen und den Gebärmutterhals fühlen. Die Dilatation wird normalerweise in Zentimetern gemessen, einige Ärzte messen sie jedoch möglicherweise in „Fingern“, da die Fingerspitze etwa 1 Zentimeter breit ist. Der Schleimpfropfen in der Gebärmutterhalsöffnung, der als blutige Erscheinung bekannt ist, tritt normalerweise aus dem Körper aus, wenn eine Dilatation auftritt.
Eine Frau kann erst erfolgreich gebären, wenn sie vollständig geweitet ist, was bedeutet, dass ihre Halsöffnung 10 Zentimeter breit ist. Wenn ihr Gebärmutterhals bis 40 Wochen nach der Schwangerschaft nicht geweitet und ausgedünnt ist, ziehen Ärzte häufig die Einleitung von Wehen in Betracht. Durch die Beurteilung, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau entfernt und erweitert ist, sowie der Position des Fötus können Ärzte sie mit einem so genannten Bischofswert bewerten. Je niedriger der Bischofswert einer Frau ist, desto wahrscheinlicher ist es im Allgemeinen, dass sie induziert werden muss oder dass das Kind sogar per Kaiserschnitt entbunden werden muss.