Co je cervikální efekt?

Ke konci těhotenství ženy začíná plod klesat a děložní hrdlo se zmenšuje a ztenčuje. Toto je známé jako cervikální vyléčení a obvykle začíná během posledních týdnů těhotenství. Porodník může zkontrolovat ztenčení děložního hrdla během fyzické prohlídky nebo pomocí ultrazvukového přístroje. Když se děložní čípek vytáhne a otvor se rozšíří, bude obvykle také vyloučena zátka hlenu v děložním otvoru.

Cervix je spodní část dělohy a je spojen s vaginou. Normálně je děložní čípek užší než zbytek dělohy a má velmi silné stěny. Je také obvykle asi 1 až 3 palce (3 až 5 centimetrů) dlouhé a pevně uzavřené na začátku zdravého těhotenství.

Během posledního měsíce normálního těhotenství začne plod obvykle klesat v lůně. Kolem této doby hormony způsobí, že stěny děložního čípku zjemní. Toto přemístění plodu také obvykle vyvolává nástup cervikálního efektu, který lze také označovat jako dozrávání nebo ztenčování.

Vyléčení děložního čípku a dilatace děložního čípku může u některých žen začít několik týdnů před porodem. V jiných však může začít až několik hodin před porodem. Porodník nebo porodní asistentka obvykle během posledních týdnů těhotenství pravidelně kontroluje děložní hrdlo těhotné ženy. V některých případech je to možné pomocí ultrazvukového přístroje, ale během fyzického vyšetření lze také zkontrolovat děložní čípek.

Průběh cervikálního efektu se obvykle měří v procentech. Pokud se děložní čípek vůbec nezředí, má se za to, že byl vypuštěn 0%. Když jsou děložní stěny zhruba poloviční než je obvyklá velikost, jsou považovány za 50% vyteklé.

Teprve až začnou stahy porodu v první fázi, cervikální vylepšení bude kompletní. V tomto bodě se stěny děložního hrdla značně zkrátí. Jakmile je cervikální efekt 100%, stěny děložního hrdla jsou zcela smíchány se zbytkem dělohy.

Dilatace děložního čípku je dalším příznakem nastávající práce. Jak cervikální vylepšení postupuje, vstup do děložního čípku se začíná otevírat. Lékaři obvykle kontrolují, jak rozšířená děložní čípek je vložením prstu do pochvy a pocitem děložního čípku. Dilatace se obvykle měří v centimetrech, ale někteří lékaři ji mohou měřit v „prstech“, protože špička prstu je zhruba 1 centimetr (0,4 palce) široká. Zástrčka hlenu uvnitř cervikálního otvoru, známá jako krvavá show, obvykle dojde k dilataci z těla.

Žena nemůže úspěšně porodit, dokud není plně rozšířena, což znamená, že její cervikální otvor je široký 10 centimetrů (zhruba 4 palce). Pokud její děložní hrdlo není rozšířeno a ztenčeno do 40 týdnů po těhotenství, lékaři často zváží vyvolání porodu. Posouzením, do jaké míry je děložní hrdlo ženy rozšířeno a rozšířeno, a také poloha plodu, dokážou lékaři ji hodnotit pomocí tzv. Biskupského skóre. Obecně platí, že čím nižší je biskupské skóre ženy, tím je pravděpodobnější, že bude muset být indukována, nebo dítě může být dokonce třeba porodit císařským řezem.