Vad är livmoderhalseffekt?
Mot slutet av en kvinnas graviditet börjar fostret att sjunka och livmoderhalsen börjar krympa och tunna ut. Detta kallas livmoderhalsavlägsnande, och det börjar vanligtvis under de senaste veckorna av en graviditet. En barnläkare kan kontrollera om en livmoderhalsen tunnas ut under en fysisk undersökning eller med en ultraljudsmaskin. När livmoderhalsen tunnas ut och öppningen utvidgas, kommer även slemhinnepluggen i livmoderhalsöppningen att utvisas.
Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern och är förenad med slidan. Normalt är livmoderhalsen smalare än resten av livmodern och har mycket tjocka väggar. Det är också vanligtvis 3 till 5 centimeter långt och tätt stängt i början av en hälsosam graviditet.
Under den sista månaden av en normal graviditet börjar ett foster vanligtvis att sjunka lägre i livmodern. Ungefär denna tid kommer hormoner att få liv i livmoderhalsen att mjukas. Denna fetala omplacering utlöser vanligtvis början av livmoderhalsavbrott, vilket också kan kallas mognad eller uttunnande.
Cervical effacement och cervical dilation kan börja några veckor innan förlossningen börjar hos vissa kvinnor. I andra kan det dock inte börja förrän några timmar före arbetet. En barnläkare eller barnmorska kommer vanligtvis att kontrollera en gravid kvinnas livmoderhalsen regelbundet under de sista veckorna av hennes graviditet. Detta kan göras med en ultraljudsmaskin i vissa fall, men livmoderhalsen kan också kontrolleras under en fysisk undersökning.
Framstegen för livmoderhalsutmattning mäts vanligtvis i procent. Om livmoderhalsen inte har uttunnits alls anses det vara 0% avlägsnat. När livmoderhalsväggarna är ungefär hälften av sin normala storlek, anses de vara 50% avlägsnade.
Det är inte förrän sammandragningarna av första stegets arbete börjar att livmoderhalsutmattningen blir fullständig. Vid denna punkt kommer livmoderhalsens väggar att ha förkortats avsevärt. När livmoderhalsavverkningen är 100% blandas livmoderhalsens väggar fullständigt med resten av livmodern.
Cervical dilation är ett annat tecken på förestående arbete. När livmoderhalsutflödet fortskrider börjar livmoderhalsen öppnas. Läkare kontrollerar vanligtvis hur dilaterad en kvinnas livmoderhals är genom att sätta in ett finger i slidan och känna livmoderhalsen. Dilation mäts vanligtvis i centimeter, men vissa läkare kan mäta den i "fingrar", eftersom fingerspetsen är ungefär 1 centimeter (0,4 tum) bred. Slumproppen inuti livmoderhalsöppningen, känd som den blodiga showen, kommer vanligtvis att passera ut ur kroppen när dilatation inträffar.
En kvinna kan inte framgångsrikt föda förrän hon är helt utvidgad, vilket innebär att hennes livmoderhalsöppning är 10 centimeter (ungefär 4 tum) bred. Om hennes livmoderhalscancer inte utvidgas och uttunnas med 40 veckor in i graviditeten, kommer läkare ofta att överväga att få arbete. Genom att bedöma hur långt utmattad och utvidgad en kvinnas livmoderhals är, liksom fostrets läge, kan läkare utvärdera henne med något som kallas Bishop Score. Generellt sett, desto lägre är kvinnans Bishop-poäng, desto mer troligt är det att hon måste induceras, eller så kan barnet till och med behöva levereras via ett kejsarsnitt.