Hva er distraksjonsosteogenese?
Distraksjon osteogenese er en kirurgisk prosedyre som gjør det mulig å forlenge et bein eller en serie bein. Tilnærmingen har eksistert siden midten av det tjuende århundre, og har avansert i teknikk betydelig siden starten. Denne typen ortopedisk kirurgi kan brukes effektivt i behandlingen av lemmer og i å hjelpe til med å korrigere deformasjoner relatert til skallens struktur.
Noen ganger referert til som kallus distraksjon eller osetodistraksjon , ble distraksjon osteogenese først utviklet av en russisk ortopedisk kirurg ved navn Gavriel Ilizarov. Perfekt av Ilizarov i 1951, fokuserte denne metoden for skjelettrekonstruksjon på fjerning av knust eller sykt beinvev, noe som skapte et gap mellom de sunne delene av beinet. Et rammeverk som er laget for å forlenge beinet, settes inn i gapet. Små skruer er festet til det sunne beinet og strekker stegvis det nye beinvevet til spalten er fylt og de to segmentene av beinet leges til ett sunt bein igjen.
Fordi beinene bare kan strekkes en liten mengde hver dag, kan prosessen ta litt tid å fullføre. En typisk tidsramme for denne typen distraksjonsosteogenese er omtrent fire måneder, og muligens lengre, avhengig av hvor raskt det gjenopprettede beinet er i stand til å leges. I løpet av den tiden er pasienten utstyrt med smertestillende for å hjelpe til med å takle ubehaget som oppstår fra tilstedeværelsen av rammen og den daglige strekkingen av beinvevet.
Frem til 1990-tallet ga denne tilnærmingen til distraksjon osteogenese de beste mulighetene for utvinning for pasienter. Prosedyren innebar imidlertid mye smerte, og infeksjoner var ikke uvanlig. Arrering forekom også ofte, og pasienter fant at rammeverket gjorde det veldig vanskelig å bevege seg i det hele tatt.
De siste årene har medisinsk teknologi utviklet en ny lett enhet som bruker en liten motor for å håndtere prosessen med å korrigere lemdeformitet. Enheten settes inn i selve beinet, og er festet til en rustfri spiker som holdes på plass ved hjelp av to skruer. En liten antenne er innebygd i huden nær stedet for neglen.
Ved hjelp av en håndholdt sender kan pasienten aktivere en daglig økt der beinet strekkes innenfor det som anses som en sikker mengde. Sensorene i utstyret identifiserer når beinet er strukket til riktig grense, og slutter deretter prosessen med å distrahere osteogenese. Benet får fortsette å stivne etter at riktig lengde er nådd. Omtrent to år etter benforlengelsen kan utstyret fjernes trygt.
Denne nyere metoden for distraksjon osteogenese er ikke i vanlig bruk over hele verden. Utviklet i Tyskland av Rainer Baumgart og Augustin Betz på siste del av 1990-tallet, har de fleste prosedyrene ved bruk av dette utstyret funnet sted i det landet. Imidlertid har enheten blitt brukt i deler av Asia og Australia. Selv om den er betydelig dyrere enn mer tradisjonelle metoder, sies denne nyere formen for distraksjon osteogenese å ha en mindre risiko for infeksjon og forårsake mindre smerter for pasienten under selve prosessen med å forlenge benet.