O que é osteogênese por distração?

A osteogênese por distração é um procedimento cirúrgico que permite alongar um osso ou uma série de ossos. A abordagem existe desde meados do século XX e avançou consideravelmente na técnica desde a sua criação. Esse tipo de cirurgia ortopédica pode ser eficaz no tratamento de membros, além de ajudar a corrigir deformidades relacionadas à estrutura do crânio.

Às vezes referida como distração de calo ou osetodistração , a osteogênese de distração foi desenvolvida pela primeira vez por um cirurgião ortopédico russo chamado Gavriel Ilizarov. Aperfeiçoado por Ilizarov em 1951, esse método de reconstrução esquelética focava na remoção de tecido ósseo quebrado ou doente, o que criava uma lacuna entre os segmentos saudáveis ​​do osso. Uma estrutura criada para alongar o osso é inserida no espaço. Pequenos parafusos são presos ao osso saudável e esticam gradualmente o novo tecido ósseo até que a lacuna seja preenchida e os dois segmentos do osso se recuperem em um osso saudável novamente.

Como os ossos só podem ser esticados uma pequena quantidade por dia, o processo pode levar algum tempo para ser concluído. Um período de tempo típico para esse tipo de distração é de aproximadamente quatro meses e possivelmente mais, dependendo da rapidez com que o osso restaurado é capaz de curar. Durante esse período, o paciente recebe analgésicos para ajudar a lidar com o desconforto que ocorre com a presença da estrutura e o alongamento diário do tecido ósseo.

Até a década de 1990, essa abordagem da distração osteogênica oferecia as melhores chances de recuperação para os pacientes. No entanto, o procedimento envolveu muita dor e a infecção não era incomum. A cicatrização também ocorreu com freqüência, e os pacientes descobriram que a estrutura dificultava bastante a locomoção.

Nos últimos anos, a tecnologia médica desenvolveu um novo dispositivo leve que utiliza um pequeno motor para lidar com o processo de correção da deformidade dos membros. O dispositivo é inserido no próprio osso e preso a uma haste de aço inoxidável que é mantida em posição com o auxílio de dois parafusos. Uma pequena antena está embutida na pele perto do local da unha.

Usando um transmissor de mão, o paciente pode ativar uma sessão diária na qual o osso é esticado dentro do que é considerado uma quantidade segura. Os sensores no equipamento identificam quando o osso é esticado até o limite adequado e, em seguida, interrompe o processo de distração osteogênica. É permitido que o osso continue solidificando após o comprimento adequado. Aproximadamente dois anos após o alongamento ósseo, o equipamento pode ser removido com segurança.

Esse método mais recente de distração osteogênica não é de uso comum em todo o mundo. Desenvolvido na Alemanha por Rainer Baumgart e Augustin Betz no final da década de 90, a maioria dos procedimentos de utilização deste equipamento ocorreu naquele país. No entanto, o dispositivo foi utilizado em partes da Ásia e Austrália. Embora seja consideravelmente mais caro que os métodos mais tradicionais, diz-se que esta nova forma de distração osteogênica apresenta menor risco de infecção e causa menos dor ao paciente durante o processo real de alongamento ósseo.