Hva er trening av urtikaria?

Trening av urticaria, også kjent som treningsallergi, er en tilstand der pasienter utvikler urticaria, eller elveblest, som respons på fysisk aktivitet. Dette symptomet er assosiert med to forskjellige sykdommer, kolinergisk urticaria og treningsindusert anafylaksi. Pasienter med kolinergisk urticaria bryter inn i elveblest når deres kjernekroppstemperatur stiger. Dette er vanligvis en mild tilstand som løser seg på egen hånd. I motsetning til dette kan treningsindusert anafylaksi være livstruende og utløses ikke av endringer i kroppstemperatur.

Oftest er trening av urticaria assosiert med en sykdom som kalles kolinergisk urticaria. Pasienter med denne tilstanden utvikler en reaksjon når kroppstemperaturen deres stiger over det normale, noe som kan oppstå på grunn av trening, høye ytre omgivelsestemperaturer eller feber. Sykdommen er vanligst hos mennesker i 20- eller 30-årene.

Det viktigste symptomet på kolinergisk urticaria er et hudutslett kalt urticaria, en tilstand som ofte kalles elveblest. Med dette utslettet vises mange små hudlesjoner, som er sammensatt av hevede hudområder som er omringet av rødhet. Ofte kommer utslettet plutselig og er assosiert med kløe, prikking og smerte. Noen ganger kan pasienter oppleve andre symptomer som svimmelhet, kortpustethet, kvalme og oppkast.

Typisk stilles diagnosen treningsurticaria i forbindelse med kolinergisk urticaria på grunnlag av klinisk historie. Selv om noen tester er tilgjengelige for å stille diagnosen, stoler leger vanligvis på pasientens beretning om symptomer og inciterende hendelser. Bærebjelken i behandlingen for denne tilstanden er å ta medisiner i klassen antihistamin. Pasientene bør også unngå varige tilstander som er kjent for å stimulere til urticaria, for eksempel anstrengende trening. I de fleste tilfeller løser denne tilstanden seg innen ti år etter diagnosen, og pasienter trenger ikke lenger å ta medisiner eller unngå visse situasjoner.

En sjelden gang kan trening av urticaria signalisere at en mer alvorlig tilstand kalt treningsanafylaksi vil utvikle seg. Pasienter med anafylaksi i treningen har mye mer alvorlige symptomer enn pasienter med kolinergisk urticaria. Begge forhold forårsaker hudutslett med tilhørende kløe. Treningsanafylaksi gir imidlertid ytterligere symptomer, inkludert rødme, hevelse i ansiktet, svimmelhet og tretthet. Avanserte tilfeller kan forårsake et kraftig plutselig blodtrykksfall som kan føre til besvimelse og kollaps.

Behandling av trening av urticaria assosiert med trening anafylaksi er hovedsakelig støttende. Pasienter kan få en injeksjon av epinefrin som en øyeblikkelig lindrende handling. De kan leveres med intravenøs væske. Hvis hevelsen i nakkeområdet i tilstrekkelig grad har begrenset pasientens evne til å puste, kan det være nødvendig med åndedrettsstøtte med ekstra oksygen eller mekanisk ventilasjon til pasienten kommer seg.

Det kan være vanskelig å skille mellom treningstanker forbundet med kolinergisk urtikaria versus det som er assosiert med treningsanafylaksi. Ofte er skillet åpenbart i ettertid, spesielt hvis pasienten utvikler en livstruende anafylaktisk episode. En måte å skille dem på ligger i å forstå triggere som forårsaker urticaria. Kolinergisk urticaria stimuleres av enhver økning i kroppstemperatur, mens anafylaksi i treningen bare oppstår som et resultat av trening og ikke er relatert til kroppstemperatur.