Co je cvičení Urticaria?
Cvičební kopřivka, také známá jako cvičební alergie, je stav, při kterém se u pacientů vyvíjí kopřivka nebo kopřivka v reakci na fyzickou aktivitu. Tento příznak je spojen se dvěma různými nemocemi, cholinergní kopřivkou a cvičením indukovanou anafylaxí. Pacienti s cholinergní kopřivkou se rozpadnou na úly, kdykoli se zvýší jejich tělesná teplota. Toto je obvykle mírný stav, který se vyřeší sám. Naproti tomu anafylaxe vyvolaná cvičením může být život ohrožující a není spouštěna změnami tělesné teploty.
Cvičební kopřivka je nejčastěji spojena s onemocněním zvaným cholinergní kopřivka. U pacientů s tímto stavem dochází k reakci, kdykoli se jejich tělesná teplota zvýší nad normální hodnotu, ke které může dojít v důsledku cvičení, zvýšených venkovních teplot prostředí nebo horečky. Onemocnění je nejčastější u lidí ve věku 20 nebo 30 let.
Hlavním příznakem cholinergní kopřivky je kožní vyrážka zvaná kopřivka, což je stav, který se běžně nazývá kopřivka. S touto vyrážkou se objevuje mnoho malých kožních lézí, které se skládají ze vyvýšených oblastí kůže obklopených zarudnutím. Vyrážka se často objeví náhle a je spojena s svěděním, mravenčením a bolestí. Pacienti se občas mohou setkat s dalšími příznaky, jako jsou závratě, dušnost, nevolnost a zvracení.
Diagnóza zátěžové kopřivky ve spojení s cholinergní kopřivkou se obvykle provádí na základě klinické anamnézy. Přestože jsou k dispozici některé testy, které pomáhají diagnostikovat, obvykle se lékaři spoléhají na popis symptomů a vyvolávajících událostí pacienta. Základem léčby tohoto stavu je užívání léků ve třídě antihistaminik. Pacienti by se také měli vyhnout přetrvávajícím stavům, o kterých je známo, že podněcují kopřivku, jako je namáhavé cvičení. Ve většině případů tento stav zmizí do deseti let od diagnózy a pacienti již nemusí brát léky nebo se vyhnout určitým situacím.
Zřídka může urtikárie cvičení signalizovat, že se vyvine závažnější stav zvaný cvičební anafylaxe. Pacienti s anafylaktickou zátěží mají mnohem závažnější příznaky než pacienti s cholinergní kopřivkou. Oba stavy způsobují vyrážku kůže a její svědění. Cvičení anafylaxe však způsobuje další příznaky včetně návaly horka, otoku obličeje, bezhlavosti a únavy. Pokročilé případy mohou způsobit prudký náhlý pokles krevního tlaku, který může vést k mdloby a zhroucení.
Léčba urtikárie zátěže spojené s cvičením anafylaxe je hlavně podpůrná. Pacientům může být podána injekce epinefrinu jako okamžitá zmírňující akce. Mohou být zásobovány intravenózními tekutinami. Navíc, pokud otok v oblasti krku dostatečně omezil schopnost pacienta dýchat, může být potřebná respirační podpora s přídavným kyslíkem nebo mechanická ventilace, dokud se pacient nezotaví.
Rozlišení mezi urtikárií cvičení spojenou s cholinergní kopřivkou oproti té, která je spojena s anafylaxí při cvičení, může být obtížné. Rozdíl je často zřejmý v retrospektivě, zejména pokud se u pacienta vyvine život ohrožující anafylaktická epizoda. Jeden způsob, jak je rozlišit, spočívá v porozumění spouštěčům způsobujícím kopřivku. Cholinergická kopřivka je stimulována jakýmkoli zvýšením tělesné teploty, zatímco anafylaktická cvičení se vyskytuje pouze v důsledku cvičení a nesouvisí s tělesnou teplotou.