Hva er Megaesophagus?

Megaesophagus er en spiserørsykdom der organet utvides på grunn av svikt i peristaltis. Det forekommer ikke bare hos mennesker, men også hos katter og hunder. I en normal spiserør forekommer peristaltikk gjennom den synkroniserte bevegelsen av spiserørsmuskelen. Når peristaltis er unormal eller fraværende, klarer ikke mat å gå ned i magen, noe som fører til en utvidelse av spiserøret. Behandling av denne tilstanden innebærer å målrette den underliggende årsaken, modifisere kostholdet og administrere medisiner som kan lette bevegelsen i spiserøret og magen.

Denne tilstanden har forskjellige underliggende årsaker. Hos mennesker kan det forekomme på grunn av achalasia. Achalasia er en tilstand som for det meste forekommer hos middelaldrende voksne hvor det er fravær av ganglionceller i myenterisk plexus. Dette fører til redusert peristaltikk og økt trykk i den nedre øsofagus sfinkter. Resultatet er utvidelse eller utvidelse av spiserøret. Achalasia er kjent for å disponere berørte pasienter for spiserørskreft.

Hos hunder kan megaesophagus være en manifestasjon av en sykdom som kalles myasthenia gravis (MG). MG er en nevromuskulær sykdom der svakhet er et primært symptom. I MG fungerer ikke reseptorene til nevrotransmitteren acetylcholine riktig, noe som fører til svekkelse av ledningen av signaler fra nervene til musklene. Med svakhet i spiserørsmuskelen forekommer megaøsofagus.

Megaesophagus kan også oppstå på grunn av arrdannelse i spiserøret. Disse strengeringene kan være et resultat av svelging av fremmedlegemer. Tilstedeværelsen av svulster i spiserøret kan føre til samme tilstand. Andre sykdommer assosiert med megaesophagus inkluderer hypotyreose og Addisons sykdom.

Diagnostisering av mega-sofagus innebærer vanligvis radiografiske undersøkelser. En vanlig røntgen er vanligvis gjort, men en bariumstudie kan være nødvendig i spesielle tilfeller. Endoskopi kan utføres for å visualisere innsnevring og svulster. Når denne tilstanden er bekreftet radiologisk, og symptomer på hoste, neseutslipp og feber er til stede, kan en diagnose av aspirasjons lungebetennelse gis. Aspirasjons lungebetennelse er en alvorlig tilstand som trenger behandling med antibiotika og fjerning av det aspirerte materialet.

Behandling av denne tilstanden, enten den forekommer hos mennesker eller hos kjæledyr, innebærer modifisering av kostholdet, og noen ganger klarer pasientene det bedre med flytende dietter. Det er best å spise måltider i stående stilling. Fôringsrør kan være nødvendig i tilfeller der frivillig fôring ikke er mulig. For å adressere kvalme og oppstøt tilknyttet megaøsofagus, kan det gis et bevegelsesmodifiserende medikament kalt cisaprid. Hvis aspirasjons lungebetennelse er til stede, kan sykehusinnleggelse være nødvendig, og væsker og antibiotika blir vanligvis gitt.