Vad är Megaesophagus?
Megaesophagus är en matstrupsjukdom där organet förstoras på grund av brist på peristaltis. Det förekommer inte bara hos människor utan också hos katter och hundar. I en normal matstrupe uppträder peristaltis genom den synkroniserade rörelsen i matstrupen. När peristaltis är onormal eller frånvarande misslyckas mat att gå ner i magen, vilket leder till en förstoring av matstrupen. Behandling av detta tillstånd involverar inriktning på den underliggande orsaken, modifiering av dieten och administrering av läkemedel som kan underlätta rörligheten i matstrupen och magen.
Detta tillstånd har olika underliggande orsaker. Hos människor kan det uppstå på grund av achalasi. Achalasia är ett tillstånd som oftast förekommer hos medelålders vuxna där det finns frånvaro av ganglionceller i myenterisk plexus. Detta leder till minskad peristaltis och ökat tryck i den nedre matstrupsfinkteren. Resultatet är dilatation eller utvidgning av matstrupen. Achalasia är känt för att predisponera drabbade patienter till matstrupen karcinom.
Hos hundar kan megaesofagus vara en manifestation av en sjukdom som kallas myasthenia gravis (MG). MG är en neuromuskulär sjukdom där svaghet är ett primärt symptom. I MG fungerar inte receptorerna för neurotransmitteren acetylkolin korrekt, vilket leder till försämrad ledning av signaler från nerverna till musklerna. Med svaghet i matstrupen muskler uppstår megaesofagus.
Megaesophagus kan också uppstå på grund av ärrbildning i matstrupen eller strikturer. Dessa strikturer kan vara ett resultat av svälja av främmande organ. Närvaron av tumörer i matstrupen kan leda till samma tillstånd. Andra sjukdomar förknippade med megaesofagus inkluderar hypotyreos och Addisons sjukdom.
Diagnos av mega-matofag innebär vanligtvis radiografiska undersökningar. Vanligtvis görs en vanlig röntgenstråle, men en bariumstudie kan behövas i speciella fall. Endoskopi kan utföras för att visualisera förträngning och tumörer. När detta tillstånd bekräftas radiologiskt och symtom på hosta, näsutflöde och feber finns, kan en diagnos av aspiration lunginflammation ges. Aspiration lunginflammation är ett allvarligt tillstånd som behöver behandling med antibiotika och avlägsnande av det aspirerade materialet.
Behandling av detta tillstånd, oavsett om det förekommer hos människor eller hos husdjur, innebär modifiering av kosten, och ibland klarar patienter bättre med flytande dieter. Det är bäst att äta måltider i upprätt ställning. Matrör kan behövas i fall där frivillig utfodring inte är möjlig. För att hantera illamående och uppblåsthet som är förknippad med megaesofagus kan ett rörlighetsmodifierande läkemedel kallas cisaprid ges. Om aspiration lunginflammation finns kan sjukhusvistelse krävas, och vätskor och antibiotika ges vanligtvis.