Vad är en spinal huvudvärk?

En ryggmärgshuvudvärk är en huvudvärk som inträffar efter att membranet som omger ryggmärgen har punkterats, som förekommer vid ryggradsanestesi och punkteringar i ländryggen. Huvudvärken orsakas av läckage av ryggradsvätska genom punkteringsstället och inträffar vanligtvis mellan 12 timmar och en dag efter proceduren som involverade en punktering. Spinal huvudvärk löser vanligtvis på egen hand, men de kan vara smärtsamma och obekväma, vilket leder till att många patienter söker behandling för att lindra deras smärta.

Klassiskt manifesteras en ryggradshuvudvärk när en patient byter position, flyttar från en benägen position till en stående eller sittande. Patienter kan uppleva en ringande känsla i öronen, yrsel, störningar i synfältet och illamående. När de ligger ner lindras vanligtvis symtomen, och behandlingsrekommendationen för en huvudvärk i ryggraden är ofta att helt enkelt ligga ner och låta huvudvärken lösa när punkteringsstället läker och trycket återställs.

Patienter kan också förses med smärtstillande medel för att underlätta smärtan, och de kan ges vätskor intravenöst eller via munnen i ett försök att höja trycket och lösa huvudvärk. Koffein kan också administreras för att dra ihop blodkärlen, vilket kommer att öka trycket. Spinal huvudvärk kan också behandlas med en blodplåst, där en liten mängd av patientens blod försiktigt injiceras i punkteringsstället för att skapa en koagulering som tätar det, vilket förhindrar läckage av vätska.

Också känd som en post-dural punkteringshuvudvärk (PDPH), är en ryggradshuvudvärk en välkänd biverkning av procedurer där dura punkteras. Speciell försiktighet vidtas för att minska risken för att utveckla en ryggmärgshuvudvärk, inklusive att använda små nålar för sådana punkteringar för att minimera läckage av ryggradsvätska. Frekvensen av huvudvärk i ryggraden varierar, med upp till 25% av patienterna utvecklar huvudvärk efter punktering av dura. Tillståndet är vanligare hos personer som har haft huvudvärk.

Epiduralbedövning kan också leda till en huvudvärk i ryggraden, även om dura inte punkteras under denna anestetiska procedur. Om anestesiologen oavsiktligt stickar eller punkterar dura och låter ryggradsvätska läcka, kan det uppstå en huvudvärk. Patienter ska rapportera huvudvärk och andra biverkningar efter procedurer som involverar ryggmärgen så att deras läkare kan vara medvetna om dem, och huvudvärk som kvarstår i mer än 24 timmar bör behandlas mer aggressivt.