Qu'est-ce qu'un mal de tête vertébral?
Un mal de tête spinal est un mal de tête qui se produit après que la membrane qui entoure la moelle épinière a été perforée, comme cela se produit dans l'anesthésie vertébrale et les perforations lombaires. Le mal de tête est causé par la fuite du liquide de la colonne vertébrale à travers le site de ponction, et généralement sur 12 heures et un jour après la procédure qui impliquait une ponction. Les maux de tête de la colonne vertébrale se résolvent généralement par eux-mêmes, mais ils peuvent être douloureux et inconfortables, ce qui a conduit de nombreux patients à chercher un traitement pour soulager sa douleur.
Classiquement, un mal de tête de la colonne vertébrale se manifeste lorsqu'un patient change de position, passant d'une position couchée à une position debout ou assise. Les patients peuvent ressentir une sensation de sonnerie dans leurs oreilles, des étourdissements, des perturbations du champ visuel et des nausées. Lorsqu'ils se trouvent, les symptômes sont généralement atténués et la recommandation de traitement pour une maux de tête de la colonne vertébrale est souvent de se coucher et de permettre aux maux de tête de se résoudre à mesure que le site de ponction guérisse et que la pression est restaurée.
Les patients peuvent ALSo être fourni avec des analgésiques pour soulager la douleur, et ils peuvent recevoir des fluides par voie intraveineuse ou par la bouche pour tenter d'élever leur pression et de résoudre les maux de tête. La caféine peut également être administrée pour contracter les vaisseaux sanguins, ce qui augmentera la pression. Les maux de tête de la colonne vertébrale peuvent également être traités avec une parcelle de sang, dans laquelle une petite quantité de sang du patient est soigneusement injectée dans le site de ponction pour créer un caillot qui le scelle, empêchant la fuite de liquide.
Également connu sous le nom de céphalée de ponction post-durale (PDPH), un mal de tête de la colonne vertébrale est un effet secondaire bien connu des procédures dans lesquelles la dura est perçue. Des soins spéciaux sont pris en charge pour réduire le risque de développer un mal de tête de la colonne vertébrale, notamment en utilisant de petites aiguilles pour de telles perforations afin de minimiser les fuites de liquide rachidien. La fréquence des maux de tête de la colonne vertébrale varie, jusqu'à 25% des patients développant un mal de tête après une perforation de la dure-mère.La condition est plus courante chez les personnes qui ont des antécédents de maux de tête.
L'anesthésie péridurale peut également conduire à un mal de tête de la colonne vertébrale, bien que la dure-mère ne soit pas perforée pendant cette procédure anesthésique. Si l'anesthésiologiste ne moque accidentellement ou perce la dure-mère, permettant à la fuite de liquide rachidien, un mal de tête peut apparaître. Les patients doivent signaler des maux de tête et d'autres effets secondaires après les procédures impliquant la moelle épinière afin que leurs médecins puissent les être conscients, et les maux de tête qui persistent pendant plus de 24 heures doivent être traités de manière plus agressive.