Co je míšní bolest hlavy?
Páteřní bolest hlavy je bolest hlavy, která se objevuje po propíchnutí membrány obklopující míchu, k čemuž dochází při spinální anestezii a lumbálních vpichech. Bolest hlavy je způsobena prosakováním míchy přes místo vpichu a obvykle nastává mezi 12 hodinami a denem po zákroku, který zahrnuje vpich. Páteřní bolesti hlavy obvykle ustupují samy od sebe, ale mohou být bolestivé a nepohodlné, což vede mnoho pacientů k tomu, aby vyhledali léčbu, aby zmírnili bolest.
Páteřní bolest hlavy se obvykle projevuje, když pacient mění polohu, přechází z náchylné polohy k poloze stojící nebo sedící. Pacienti mohou pociťovat zvonění v uších, závratě, poruchy zorného pole a nevolnost. Když si lehnou, symptomy se obvykle zmírní a doporučení léčby pro páteřní bolest hlavy je často jednoduše lehnout a nechat bolest hlavy zmizet, když se místo vpichu uzdraví a obnoví se tlak.
Pacientům mohou být také poskytnuta analgetika ke zmírnění bolesti a mohou jim být podány tekutiny intravenózně nebo ústy, aby se zvýšil jejich tlak a vyřešila bolest hlavy. Kofein lze také podávat ke kontrakci krevních cév, což zvyšuje tlak. Páteřní bolesti hlavy mohou být také léčeny krevní náplastí, ve které je do místa vpichu opatrně vstříknuto malé množství krve pacienta, aby se vytvořila sraženina, která ji utěsní, čímž se zabrání úniku tekutiny.
Páteřní bolest hlavy, známá také jako pooperační punkční bolest hlavy (PDPH), je dobře známým vedlejším účinkem postupů, při nichž je dura propíchnuta. Zvláštní pozornost je věnována snížení rizika vzniku míchy hlavy, včetně použití malých jehel pro takové vpichy, aby se minimalizoval únik páteře. Frekvence páteřních bolestí hlavy se liší, až u 25% pacientů se po propíchnutí dury vyvine bolest hlavy. Podmínka je častější u lidí, kteří mají v minulosti bolesti hlavy.
Epidurální anestézie může také vést k páteřní bolesti hlavy, i když během této anestetické procedury není dura propíchnuta. Pokud anesteziolog náhodně uřízne nebo propíchne duru a umožní úniku míchy, může se objevit bolest hlavy. Pacienti by měli hlásit bolesti hlavy a další nežádoucí účinky po zákrokech týkajících se míchy, aby si je jejich lékaři mohli být vědomi, a bolesti hlavy, které přetrvávají déle než 24 hodin, by měly být léčeny agresivněji.