Was ist ein Wirbelsäulenkopfschmerz?
Ein Wirbelsäulenkopfschmerz ist ein Kopfschmerz, der auftritt, nachdem die Membran, die das Rückenmark umgibt, punktiert wurde, wie dies bei einer Wirbelsäulenanästhesie und einer Lumbalpunktion der Fall ist. Die Kopfschmerzen werden durch das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit durch die Einstichstelle verursacht und treten normalerweise zwischen 12 Stunden und einem Tag nach dem Eingriff auf, bei dem eine Einstichstelle aufgetreten ist. Wirbelsäulenkopfschmerzen klingen im Allgemeinen von selbst ab, können jedoch schmerzhaft und unangenehm sein und viele Patienten dazu veranlassen, sich behandeln zu lassen, um ihre Schmerzen zu lindern.
Klassischerweise manifestiert sich ein Wirbelsäulenkopfschmerz, wenn ein Patient seine Position ändert und von einer Bauchlage in eine stehende oder sitzende Position wechselt. Patienten können ein Klingeln in den Ohren, Schwindelgefühl, Gesichtsfeldstörungen und Übelkeit verspüren. Wenn sie sich hinlegen, werden die Symptome normalerweise gelindert, und die Behandlungsempfehlung für Wirbelsäulenkopfschmerzen besteht häufig darin, sich einfach hinzulegen und zuzulassen, dass sich die Kopfschmerzen auflösen, wenn die Einstichstelle verheilt und der Druck wiederhergestellt ist.
Patienten können auch Analgetika erhalten, um die Schmerzen zu lindern, und sie können intravenös oder oral mit Flüssigkeiten versorgt werden, um ihren Druck zu erhöhen und die Kopfschmerzen zu lindern. Koffein kann auch verabreicht werden, um die Blutgefäße zusammenzuziehen, wodurch der Druck erhöht wird. Wirbelsäulenkopfschmerzen können auch mit einem Blutpflaster behandelt werden, bei dem eine kleine Menge des Patientenbluts vorsichtig in die Einstichstelle injiziert wird, um ein Gerinnsel zu bilden, das das Austreten von Flüssigkeit verhindert.
Auch als Post-Dural-Punktionskopfschmerz (PDPH) bekannt. Ein Kopfschmerz der Wirbelsäule ist eine bekannte Nebenwirkung von Eingriffen, bei denen die Dura punktiert wird. Es wird besondere Sorgfalt darauf verwendet, das Risiko der Entstehung von Wirbelsäulenkopfschmerzen zu verringern, einschließlich der Verwendung kleiner Nadeln für solche Einstiche, um das Austreten von Wirbelsäulenflüssigkeit zu minimieren. Die Häufigkeit von Rückenschmerzen variiert, wobei bis zu 25% der Patienten nach einer Dura-Punktion Kopfschmerzen entwickeln. Die Erkrankung ist häufiger bei Menschen mit Kopfschmerzen in der Vorgeschichte.
Eine Epiduralanästhesie kann auch zu Wirbelsäulenkopfschmerzen führen, obwohl die Dura während dieses Anästhesievorgangs nicht durchstochen wird. Wenn der Anästhesist versehentlich die Dura einnickt oder durchsticht und die Wirbelsäulenflüssigkeit austritt, können Kopfschmerzen auftreten. Patienten sollten nach Eingriffen am Rückenmark über Kopfschmerzen und andere Nebenwirkungen berichten, damit ihre Ärzte auf sie aufmerksam werden, und Kopfschmerzen, die länger als 24 Stunden anhalten, sollten aggressiver behandelt werden.