Wat is een spinale hoofdpijn?

Een spinale hoofdpijn is een hoofdpijn die optreedt nadat het membraan rond het ruggenmerg is doorboord, zoals optreedt bij spinale anesthesie en lumbale puncties. De hoofdpijn wordt veroorzaakt door het lekken van ruggenmergvocht door de punctieplaats en begint meestal tussen 12 uur en een dag na de procedure waarbij een punctie betrokken was. Hoofdpijn in de wervelkolom lost meestal vanzelf op, maar ze kunnen pijnlijk en ongemakkelijk zijn, waardoor veel patiënten een behandeling zoeken om hun pijn te verlichten.

Klassiek manifesteert een spinale hoofdpijn zich wanneer een patiënt van positie verandert, van een buikligging naar een staande of zittende positie. Patiënten kunnen een piepend gevoel in hun oren, duizeligheid, verstoringen van het gezichtsveld en misselijkheid ervaren. Als ze gaan liggen, worden de symptomen meestal verlicht en is de behandelingsaanbeveling voor spinale hoofdpijn vaak om gewoon te gaan liggen en de hoofdpijn te laten verdwijnen naarmate de prikplaats geneest en de druk wordt hersteld.

Patiënten kunnen ook worden voorzien van pijnstillers om de pijn te verlichten en ze kunnen vloeistoffen intraveneus of oraal worden toegediend in een poging hun druk te verhogen en de hoofdpijn op te lossen. Cafeïne kan ook worden toegediend om de bloedvaten te samentrekken, waardoor de druk zal toenemen. Ruggenmerghoofdpijn kan ook worden behandeld met een bloedpleister, waarbij een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt zorgvuldig in de prikplaats wordt geïnjecteerd om een ​​stolsel te maken dat het afsluit, waardoor lekkage van vloeistof wordt voorkomen.

Ook bekend als een post-durale punctiehoofdpijn (PDPH), een spinale hoofdpijn is een bekende bijwerking van procedures waarbij de dura is doorboord. Speciale aandacht wordt besteed aan het verminderen van het risico op het ontwikkelen van spinale hoofdpijn, inclusief het gebruik van kleine naalden voor dergelijke lekke banden om lekkage van ruggenmergvocht te minimaliseren. De frequentie van spinale hoofdpijn varieert, met maximaal 25% van de patiënten die hoofdpijn ontwikkelen na een punctie van de dura. De aandoening komt vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van hoofdpijn.

Epidurale anesthesie kan ook leiden tot hoofdpijn in de wervelkolom, hoewel de dura niet wordt doorboord tijdens deze anesthesie. Als de anesthesist per ongeluk de dura nikt of doorprikt waardoor het ruggenmergvocht lekt, kan er hoofdpijn optreden. Patiënten moeten hoofdpijn en andere bijwerkingen melden na procedures waarbij het ruggenmerg betrokken is, zodat hun artsen hiervan op de hoogte kunnen zijn en hoofdpijn die langer dan 24 uur aanhoudt, agressiever moet worden behandeld.