Was ist Megaösophagus?
Megaesophagus ist eine Erkrankung der Speiseröhre, bei der sich das Organ aufgrund eines Versagens der Peristaltik vergrößert. Es kommt nicht nur beim Menschen, sondern auch bei Katzen und Hunden vor. Bei einem normalen Ösophagus erfolgt die Peristaltik durch die synchronisierte Bewegung des Ösophagusmuskels. Wenn die Peristaltik abnormal ist oder fehlt, gelangt die Nahrung nicht in den Magen, was zu einer Vergrößerung der Speiseröhre führt. Die Behandlung dieses Zustands umfasst die gezielte Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache, die Änderung der Ernährung und die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Beweglichkeit von Speiseröhre und Magen fördern können.
Dieser Zustand hat verschiedene Ursachen. Beim Menschen kann es aufgrund von Achalasie auftreten. Achalasie ist eine Erkrankung, die hauptsächlich bei Erwachsenen mittleren Alters auftritt, bei denen keine Ganglienzellen im Plexus myentericus vorhanden sind. Dies führt zu einer verringerten Peristaltik und einem erhöhten Druck des unteren Schließmuskels der Speiseröhre. Das Ergebnis ist eine Erweiterung oder Vergrößerung der Speiseröhre. Es ist bekannt, dass Achalasie betroffene Patienten für das Ösophaguskarzinom prädisponiert.
Bei Hunden kann Megaösophagus eine Manifestation einer Krankheit sein, die als Myasthenia gravis (MG) bezeichnet wird. MG ist eine neuromuskuläre Erkrankung, bei der Schwäche ein primäres Symptom ist. Bei MG funktionieren die Rezeptoren des Neurotransmitters Acetylcholin nicht richtig, was zu einer Beeinträchtigung der Signalübertragung von den Nerven zu den Muskeln führt. Bei Schwäche des Ösophagus tritt ein Megaösophagus auf.
Megaösophagus kann auch aufgrund von Narben oder Strikturen der Speiseröhre auftreten. Diese Verengungen können auf das Verschlucken von Fremdkörpern zurückzuführen sein. Das Vorhandensein von Tumoren in der Speiseröhre kann zu demselben Zustand führen. Andere Krankheiten im Zusammenhang mit Megaösophagus sind Hypothyreose und Morbus Addison.
Die Diagnose eines Megaösophagus umfasst in der Regel Röntgenuntersuchungen. In der Regel wird eine einfache Röntgenuntersuchung durchgeführt, in besonderen Fällen kann jedoch eine Bariumuntersuchung erforderlich sein. Endoskopie kann durchgeführt werden, um Verengungen und Tumoren sichtbar zu machen. Wenn sich dieser Zustand radiologisch bestätigt und Symptome von Husten, Nasenausfluss und Fieber vorliegen, kann eine Aspirationspneumonie diagnostiziert werden. Aspirationspneumonie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine Behandlung mit Antibiotika und die Entfernung des aspirierten Materials erfordert.
Die Behandlung dieses Zustands, ob er nun beim Menschen oder bei Haustieren auftritt, beinhaltet eine Änderung der Ernährung, und manchmal geht es Patienten mit flüssigen Diäten besser. Es ist am besten, die Mahlzeiten in aufrechter Position zu essen. In Fällen, in denen eine freiwillige Fütterung nicht möglich ist, können Ernährungssonden erforderlich sein. Um die Übelkeit und das Aufstoßen im Zusammenhang mit dem Megaösophagus zu lindern, kann ein motilitätsmodifizierendes Medikament namens Cisaprid verabreicht werden. Wenn eine Aspirationspneumonie vorliegt, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, und in der Regel werden Flüssigkeiten und Antibiotika verabreicht.