Hva er Vasa Previa?

Vasa previa er en sjelden komplikasjon av graviditet der blodkarene som tilfører oksygen og næringsstoffer til det utviklende fosteret krysser mellom fosteret og åpningen til fødselskanalen. Under graviditet kan det hende at denne komplikasjonen ikke forårsaker problemer. Når først fostervannssekken går i stykker og moren går i fødsel, kan disse blodkarene klemmes eller rives, noe som får barnet til å oppleve oksygenmangel eller ekssanguinering. Denne tilstanden kan være dødelig hvis den ikke blir identifisert i tide; dødeligheten for babyer med vasa previa kan nærme seg 90%.

Det er flere risikofaktorer som kan føre til vasa previa. Den første er morkaker i morkaken, for eksempel en bilobet morkake eller en morkake som er uvanlig lavt liggende. Kvinner som har hatt flere svangerskap, har økt risiko for å få babyer med denne tilstanden, og det kan også være en komplikasjon av in vitro-befruktning. Vasa previa forekommer sjelden i tilfeller der disse risikofaktorene ikke er til stede, noe som noen leger hevder er sterke bevis for screening av alle kvinner med disse risikofaktorene.

Det er mulig å screene etter vasa previa før fødselen med bruk av transvaginal Doppler-ultralyd, som kan brukes til å kartlegge blodkarene og for å identifisere uvanlige arrangementer av blodkar. De skjøre og ikke støttede blodkarene som er karakteristiske for vasa previa, kan også sprekke under svangerskapet, forårsake smertefri vaginal blødning som kan være et advarseltegn på en komplikasjon.

Behandlingen for denne komplikasjonen av graviditet er et keisersnitt for å få babyen ut før fostervannsprøven brister. Dette bør planlegges nær nok til forfallsdato for å begrense risikoen forbundet med for tidlig fødsel, men ikke så nær at en kvinne spontant kan gå i fødsel før planlagt operasjon. Hvis denne tilstanden ikke blir identifisert før en kvinne går i arbeid, er det nødvendig med en C-seksjon for å få barnet ut før hun eller han går i nød.

Denne komplikasjonen av graviditet er ikke noens skyld. Kvinner kan ikke unngå risikofaktorene for vasa previa; alt de kan gjøre er å være klar over risikoen. Å motta rikelig fødselsomsorg og forebyggende screeninger kan hjelpe kvinner med å identifisere komplikasjoner av graviditet tidlig, slik at det kan planlegges å adressere dem. Kvinner bør sørge for at fødselslegene deres er kjent med sin komplette sykehistorie, slik at risikofaktorer som kan komplisere graviditeten, blir kjent på forhånd.