Qu'est-ce que Vasa Previa?
Vasa previa est une complication rare de la grossesse dans laquelle les vaisseaux sanguins qui fournissent l'oxygène et les nutriments au fœtus en développement se croisent entre le fœtus et l'ouverture du canal de naissance. Pendant la grossesse, cette complication peut ne pas causer de problèmes. Cependant, une fois que le sac amniotique est rompu et que la mère accouche, ces vaisseaux sanguins peuvent être pincés ou déchirés, ce qui provoque chez le bébé une privation d'oxygène ou une exsanguination. Cette condition peut être fatale si elle n'est pas identifiée à temps; les taux de mortalité des bébés avec vasa previa peuvent approcher 90%.
Il existe plusieurs facteurs de risque pouvant entraîner la formation de vasa previa. Le premier concerne les anomalies placentaires, telles qu'un placenta bilobé ou un placenta inhabituellement couché. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses courent un risque accru d’avoir des bébés atteints de cette maladie, et cela peut aussi être une complication de la fécondation in vitro. Vasa previa survient rarement dans les cas où ces facteurs de risque ne sont pas présents, ce qui, selon certains médecins, est une preuve solide pour le dépistage de toutes les femmes présentant ces facteurs de risque.
Il est possible de dépister le vasa previa avant la naissance en utilisant une échographie Doppler transvaginale, qui peut être utilisée pour cartographier les vaisseaux sanguins et pour identifier les structures inhabituelles des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins fragiles et sans support, caractéristiques de vasa previa, peuvent également se rompre pendant la gestation, provoquant des saignements vaginaux indolores pouvant constituer un signe avant-coureur de complication.
Le traitement de cette complication de la grossesse est une césarienne pour faire sortir le bébé avant la rupture du sac amniotique. Cela devrait être planifié suffisamment près de la date prévue pour limiter les risques associés à une naissance prématurée, mais pas si près qu'une femme puisse spontanément avoir un travail avant son opération prévue. Si cette condition n’est pas identifiée avant l’accouchement, une césarienne d’urgence est nécessaire pour faire sortir le bébé avant qu’elle ne soit en détresse.
Cette complication de la grossesse n’est la faute de personne. Les femmes ne peuvent pas éviter les facteurs de risque de vasa previa; tout ce qu'ils peuvent faire, c'est être conscient du risque. Recevoir de nombreux soins prénatals et des dépistages préventifs peut aider les femmes à identifier les complications de la grossesse à un stade précoce, afin que des mesures puissent être prises pour y remédier. Les femmes doivent s’assurer que leurs obstétriciens connaissent bien leurs antécédents médicaux complets afin que tout facteur de risque susceptible de compliquer la grossesse soit connu à l’avance.