Vad är Vasa Previa?

Vasa previa är en sällsynt komplikation av graviditeten där blodkärlen som tillför syre och näringsämnen till det utvecklande fostret korsar mellan fostret och öppningen till födelsekanalen. Under graviditeten kanske denna komplikation inte orsakar några problem. Men när fostervattensäcket bryts och mamman går i arbete, kan dessa blodkärl klämmas eller rivas, vilket får barnet att uppleva syreberövande eller utsvävande. Detta tillstånd kan vara dödligt om det inte identifieras i tid; dödlighetsgraden för spädbarn med vasa previa kan närma sig 90%.

Det finns flera riskfaktorer som kan leda till vasa previa. Den första är placentabnormiteter, till exempel en bilobed morkaka eller en morkaka som är ovanligt låg liggande. Kvinnor som har haft flera graviditeter löper ökad risk att få barn med detta tillstånd, och det kan också vara en komplikation av in vitro-befruktning. Vasa previa förekommer sällan i de fall där dessa riskfaktorer inte finns, vilket vissa läkare hävdar är starka bevis för att alla kvinnor har undersökt dessa riskfaktorer.

Det är möjligt att screena för vasa previa före födseln med användning av transvaginal Doppler-ultraljud, som kan användas för att kartlägga blodkärlen och för att identifiera ovanliga arrangemang av blodkärl. De bräckliga och ostödda blodkärlen som är karakteristiska för vasa previa kan också brista under graviditeten och orsaka smärtfri vaginal blödning som kan vara ett varningstecken för en komplikation.

Behandlingen för denna komplikation av graviditeten är en kejsarsnitt för att få barnet ut innan fostervattenbrottet brister. Detta borde planeras tillräckligt nära förfallodagen för att begränsa riskerna i samband med för tidig födsel, men inte så nära att en kvinna spontant kan gå i arbetet före sin planerade operation. Om detta tillstånd inte identifieras förrän en kvinna går i förlossning krävs en akut C-sektion för att få barnet ut innan hon eller hon går i nöd.

Denna komplikation av graviditeten är inte någons fel. Kvinnor kan inte undvika riskfaktorerna för vasa previa; allt de kan göra är att vara medveten om risken. Att få riklig prenatal vård och förebyggande screening kan hjälpa kvinnor att identifiera komplikationer av graviditeten tidigt så att planer kan göras för att hantera dem. Kvinnor bör se till att deras barnläkare är bekanta med sin fullständiga medicinska historia så att alla riskfaktorer som kan komplicera graviditeten kommer att vara kända i förväg.