Er det en sammenheng mellom Sertralin og fødselsdefekter?

Sertralin, også kjent som sertralinhydroklorid (C ₁₇ H ₁₇ C _l2N ), er et psykiatrisk medikament som ofte er foreskrevet for depresjon, tvangslidelser og angstlidelser. Nyere studier indikerer en sammenheng mellom sertralin og fødselsdefekter. Sertralinbruk under graviditet har vært knyttet til økt risiko for fødselsdefekter i hjerte, mage eller endetarm, samt problemer med dannelse av lemmer. Den økte risikoen er liten absolutt, og graviditet anses ikke som en absolutt kontraindikasjon for å ta sertralin, men US Food and Drug Administration (FDA) råder leger til å være forsiktige når de forskrives og bare gjøre det hvis fordelene er nok til å oppveie økt risiko. Medisinske studier av sammenhengen mellom sertralin og fødselsdefekter er fremdeles ganske begrenset på dette tidspunktet, og videre forskning pågår.

Blant de mest alvorlige potensielle fødselsdefekter assosiert med sertralin er septallfeil, eller hull i veggen som deler hjertets venstre og høyre side. Dette forårsaker problemer med blodstrømmen og kan resultere i pustethet, pulmonal hypertensjon og unnlatelse av å trives. I alvorlige tilfeller kan det til slutt resultere i cyanose eller hjertesvikt. Mange septumfeil leges på egen hånd, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å rette opp problemet.

Sertralin er assosiert med en forhøyet risiko for omphalocele, en fødselsdefekt i bukveggen som gjør at noen av mageorganene blir plassert utenfor magen i stedet for inne. Organene er inneholdt i en utvidet pose i bukhinnen, membranen som linjer innsiden av magen, men er utenfor musklene som danner bukveggen. Dette kan variere i grad, fra bare noen få spoler i tarmen som strekker seg utenfor bukveggen til ekstreme tilfeller der tarmene, leveren og andre bukorganer er helt utenfor magen. Omphalocele kan vanligvis korrigeres ved kirurgi, selv om alvorlige tilfeller kan kreve en serie rekonstruktive operasjoner over en periode på uker, måneder eller i ekstreme tilfeller år.

Et annet område der det er en sammenheng mellom sertralin og fødselsdefekter er i armer og ben, siden bruk av sertralin er knyttet til økt risiko for lemmereduksjonsfeil. Dette er fødselsskader forårsaket av feil utvikling av fosterets lemmer i livmoren. Som et resultat vil en eller flere lemmer hos en person med denne feilen være unormalt liten eller mangler helt.

Det er også en sammenheng mellom sertralin og fødselsdefekter i nedre fordøyelseskanal. Det er knyttet til en økt risiko for en tilstand som kalles anal atresia eller imperforert anus. I en form for analatresi er anusen for smal eller i noen tilfeller helt mangler, noe som gjør kirurgiske inngrep nødvendig, slik at barnet er i stand til å eliminere avfall. Det kan også skape en fistel, eller unormal forbindelse, mellom endetarmen, urinveiene eller skjeden, og i ekstreme tilfeller føre dem til å smelte sammen i en enkelt passasje kalt en vedvarende cloaca.