Existuje souvislost mezi sertralinem a vrozenými vadami?
Sertralin, také známý jako hydrochlorid sertralinu ( C17H17C12N ), je psychiatrické léčivo běžně předepisované pro depresi, obsedantně-kompulzivní poruchu a úzkostné poruchy. Nedávné studie naznačují souvislost mezi sertralinem a vrozenými vadami. Užívání sertralinu během těhotenství bylo spojeno se zvýšeným rizikem vrozených vad v srdci, břiše nebo konečníku a také s problémy s tvorbou končetin. Zvýšené riziko je v absolutním vyjádření malé a těhotenství se nepovažuje za absolutní kontraindikaci pro užívání sertralinu, ale US Food and Drug Administration (FDA) doporučuje lékařům, aby postupovali opatrně při předepisování, a to pouze tehdy, pokud jsou výhody dostatečné k vyvážení zvýšené riziko. Lékařské studie souvislostí mezi sertralinem a vrozenými vadami jsou v tomto bodě stále poměrně omezené a pokračuje další výzkum.
Mezi nejzávažnější potenciální vrozené vady spojené se sertralinem patří septální defekty nebo díry ve zdi oddělující levou a pravou stranu srdce. To způsobuje problémy s průtokem krve a může mít za následek dušnost, plicní hypertenzi a selhání v prosperitě. V těžkých případech to může nakonec vést k cyanóze nebo srdečnímu selhání. Mnoho septických defektů se uzdravuje samo od sebe, ale v některých případech je k vyřešení problému nutná chirurgie.
Sertralin je spojen se zvýšeným rizikem omphalocele, vrozené vady v břišní stěně, která způsobuje, že některé z břišních orgánů se nacházejí spíše mimo břicho než uvnitř. Orgány jsou obsaženy v prodlouženém váčku pobřišnice, membráně, která lemuje vnitřní část břicha, ale jsou mimo svaly, které tvoří břišní stěnu. To se může lišit stupněm, od pouze několika cívek střeva zasahujících mimo břišní stěnu až po extrémní případy, kdy jsou střeva, játra a další orgány břicha zcela mimo břicho. Omphalocele je obvykle možné opravit chirurgicky, i když těžké případy mohou vyžadovat řadu rekonstrukčních operací po dobu týdnů, měsíců nebo v extrémních případech let.
Další oblast, kde existuje souvislost mezi sertralinem a vrozenými vadami, je v pažích a nohou, protože používání sertralinu je spojeno se zvýšeným rizikem defektů v redukci končetin. Jedná se o vrozené vady způsobené nesprávným vývojem končetin plodu v děloze. Výsledkem bude, že jedna nebo více končetin u osoby s touto vadou bude abnormálně malá nebo zcela chybí.
Existuje také souvislost mezi sertralinem a vrozenými vadami dolního zažívacího traktu. To je spojeno se zvýšeným rizikem stavu zvaného anální atrézie nebo neproniklý řiť. V jedné formě anální atrézie je řiť příliš úzký nebo v některých případech zcela chybějící, takže je nutný chirurgický zákrok, aby dítě bylo schopné eliminovat odpad. Může také vytvořit fistulu nebo abnormální spojení mezi konečníkem, močovým traktem nebo vaginou a v extrémních případech může způsobit, že se spojí do jedné pasáže zvané perzistentní cloaka.