Er der en forbindelse mellem Sertralin og fødselsdefekter?
Sertralin, også kendt som sertralinhydrochlorid ( C17H 17C12N), er et psykiatrisk lægemiddel, der ofte er ordineret til depression, tvangslidelser og angstlidelser. Nylige undersøgelser indikerer en forbindelse mellem sertralin og fødselsdefekter. Sertralinbrug under graviditet har været forbundet med en øget risiko for fødselsdefekter i hjertet, maven eller endetarmen samt problemer med dannelse af lemmer. Den øgede risiko er lille i absolutte tal, og graviditet betragtes ikke som en absolut kontraindikation for at tage sertralin, men den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) råder læger til at være forsigtige, når de ordineres og kun gøre det, hvis fordelene er tilstrækkelige til at opveje øget risiko. Medicinske undersøgelser af forbindelsen mellem sertralin og fødselsdefekter er stadig relativt begrænsede på dette tidspunkt, og yderligere forskning er i gang.
Blandt de mest alvorlige potentielle fødselsdefekter, der er forbundet med sertralin, er septale defekter eller huller i væggen, der deler hjertets venstre og højre side. Dette medfører problemer med blodgennemstrømningen og kan resultere i åndenød, pulmonal hypertension og manglende trivsel. I alvorlige tilfælde kan det i sidste ende resultere i cyanose eller hjertesvigt. Mange septale defekter heler alene, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at rette problemet.
Sertralin er forbundet med en forhøjet risiko for omphalocele, en fødselsdefekt i mavevæggen, der får nogle af maveorganerne til at blive placeret uden for maven snarere end indeni. Organerne er indeholdt i en udvidet pose i bughinden, membranen, der linjer indersiden af maven, men er uden for musklerne, der danner mavevæggen. Dette kan variere i grad, fra kun få spoler i tarmen, der strækker sig uden for mavevæggen til ekstreme tilfælde, hvor tarmen, leveren og andre maveorganer er helt uden for maven. Omphalocele kan normalt korrigeres ved operation, skønt alvorlige tilfælde kan kræve en række rekonstruktive operationer over en periode på uger, måneder eller i ekstreme tilfælde år.
Et andet område, hvor der er en forbindelse mellem sertralin og fødselsdefekter, er i arme og ben, da brug af sertralin er forbundet med en øget risiko for defekter i lemmereduktion. Dette er fødselsdefekter forårsaget af forkert udvikling af fosterets lemmer i livmoderen. Som et resultat vil en eller flere lemmer hos en person med denne defekt være unormalt lille eller mangler helt.
Der er også en sammenhæng mellem sertralin og fødselsdefekter i den nedre fordøjelseskanal. Det er forbundet med en øget risiko for en tilstand, der kaldes anal atresia eller uperforeret anus. I en form for analatresi er anus for snæver eller i nogle tilfælde helt mangler, hvilket gør kirurgisk indgreb nødvendigt, så barnet er i stand til at fjerne affald. Det kan også skabe en fistel eller unormal forbindelse mellem rektum, urinvej eller vagina, og i ekstreme tilfælde føre dem til at smelte sammen i en enkelt passage kaldet en vedvarende cloaca.