Er der en forbindelse mellem sertralin og fødselsdefekter?
sertralin, også kendt som sertralinhydrochlorid (C 17 H 17 C L2 N), er et psykiatrisk lægemiddel, der ofte er ordineret til depression, obsessive-kompulsiv lidelse og angstforstyrrelser. Nylige undersøgelser viser en forbindelse mellem sertralin og fødselsdefekter. Sertralinbrug under graviditet er blevet knyttet til en øget risiko for fødselsdefekter i hjertet, maven eller endetarmen samt problemer med dannelse af lemmer. Den øgede risiko er lille i absolutte termer, og graviditet betragtes ikke som en absolut kontraindikation for at tage sertralin, men den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) råder læger til at være forsigtige, når de ordinerer det, og gør det kun, hvis fordelene er nok til at opveje den øgede risiko. Medicinske undersøgelser af forbindelsen mellem sertralin og fødselsdefekter er stadig temmelig begrænset på dette tidspunkt, og yderligere forskning er i gang.
Blandt de mest alvorlige potentielle fødselsdefekter, der er forbundet med sertralin, er septaldefekter, ellerHuller i væggen deler hjertets venstre og højre side. Dette medfører problemer med blodgennemstrømning og kan resultere i åndenød, pulmonal hypertension og manglende trives. I alvorlige tilfælde kan det til sidst resultere i cyanose eller hjertesvigt. Mange septaldefekter heles på egen hånd, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendigt for at rette problemet.
Sertralin er forbundet med en forhøjet risiko for Omphalocele, en fødselsdefekt i abdominalvæggen, der får nogle af mavebudene til at være placeret uden for maven snarere end inde. Organerne er indeholdt i en udvidet pose af bukhinden, membranen, der linjer indersiden af maven, men er uden for musklerne, der danner abdominalvæggen. Dette kan variere i grad fra kun nogle få spoler af tarmen, der strækker sig uden for abdominalvæggen til ekstreme tilfælde, hvor tarmen, leveren og andre abdominale ellerGans er helt uden for maven. Omphalocele kan normalt korrigeres ved operation, selvom alvorlige tilfælde kan kræve en række rekonstruktive operationer over en periode på uger, måneder eller i ekstreme tilfælde år.
Et andet område, hvor der er en forbindelse mellem sertralin og fødselsdefekter, er i armene og benene, da sertralinbrug er knyttet til en øget risiko for defekter i lem reduktion. Dette er fødselsdefekter forårsaget af forkert udvikling af fosterets lemmer i livmoderen. Som et resultat vil en eller flere lemmer hos en person med denne defekt være unormalt lille eller mangler helt.
Der er også en sammenhæng mellem sertralin og fødselsdefekter i den nedre fordøjelseskanal. Det er knyttet til en øget risiko for en tilstand kaldet anal atresia eller uigennemtrængning anus. I en form for anal atresia er anus for smal eller i nogle tilfælde helt mangler, hvilket gør kirurgisk intervention nødvendig, så barnet er i stand til at eliminere affald. Det kan også skabe en fistel, eller unormal forbindelse mellem endetarmen, urinvejene eller vagina, og i ekstreme tilfælde får dem til at smelte sammen til en enkelt passage kaldet en vedvarende cloaca.