Finns det en koppling mellan Sertralin och födelsedefekter?

Sertralin, även känt som sertralinhydroklorid (C ₁₇ H ₁₇ C _l2N ), är ett psykiatriskt läkemedel som vanligen förskrivs för depression, tvångssyndrom och ångeststörningar. Nya studier indikerar en koppling mellan sertralin och födelsedefekter. Sertralinanvändning under graviditet har kopplats till en ökad risk för födelsedefekter i hjärta, buk eller rektum, samt problem med bildandet av lemmen. Den ökade risken är liten i absoluta termer och graviditet anses inte vara en absolut kontraindikation för att ta sertralin, men US Food and Drug Administration (FDA) rekommenderar läkare att vara försiktiga när de ordinerar det och gör det bara om fördelarna är tillräckliga för att uppväga ökad risk. Medicinska studier av sambandet mellan sertralin och födelsedefekter är fortfarande ganska begränsade vid denna tidpunkt, och ytterligare forskning pågår.

Bland de allvarligaste potentiella födelsedefekter som är förknippade med sertralin är septalfel, eller hål i väggen som delar hjärtans vänstra och högra sida. Detta orsakar problem med blodflödet och kan resultera i andfåddhet, lunghypertoni och misslyckande med att frodas. I svåra fall kan det så småningom resultera i cyanos eller hjärtsvikt. Många septaldefekter läker på egen hand, men i vissa fall är kirurgi nödvändig för att korrigera problemet.

Sertralin är förknippat med en förhöjd risk för omphalocele, en födelsedefekt i bukväggen som gör att några av bukorganen placeras utanför buken snarare än inuti. Organen finns i en utdragen påse i bukhinnan, membranet som linjer insidan av buken, men är utanför musklerna som bildar bukväggen. Detta kan variera i grad, från endast ett fåtal spolar i tarmen som sträcker sig utanför bukväggen till extrema fall där tarmen, levern och andra bukorgan är helt utanför buken. Omphalocele kan vanligtvis korrigeras genom kirurgi, även om svåra fall kan kräva en serie rekonstruktionsoperationer under en period av veckor, månader eller i extrema fall år.

Ett annat område där det finns en koppling mellan sertralin och födelsedefekter är i armar och ben, eftersom sertralinanvändning är kopplad till en ökad risk för lemminskningsdefekter. Dessa är födelsedefekter orsakade av felaktig utveckling av fostrets lemmar i livmodern. Som ett resultat kommer en eller flera lemmar hos en person med denna defekt vara onormalt liten eller helt saknas.

Det finns också en koppling mellan sertralin och födelsedefekter i nedre matsmältningskanalen. Det är kopplat till en ökad risk för ett tillstånd som kallas anal atresia eller imperforat anus. I en form av analatresi är anus för smal eller i vissa fall helt saknas, vilket gör kirurgiskt ingrepp nödvändigt så att barnet kan eliminera avfall. Det kan också skapa en fistel, eller onormal anslutning, mellan ändtarmen, urinvägarna eller vagina, och i extrema fall få dem att smälta samman i en enda passage som kallas en ihållande cloaca.