Czy istnieje związek między sertraliną a wadami wrodzonymi?

Sertralina, znana również jako chlorowodorek sertraliny (C ₁₇ H ₁₇ C 1 N), jest lekiem psychiatrycznym często przepisywanym w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i zaburzeń lękowych. Ostatnie badania wskazują na związek między sertraliną a wadami wrodzonymi. Stosowanie sertraliny podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych serca, brzucha lub odbytnicy, a także z problemami z tworzeniem kończyn. Zwiększone ryzyko jest niewielkie w wartościach bezwzględnych, a ciąża nie jest uważana za absolutne przeciwwskazanie do przyjmowania sertraliny, ale Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca lekarzom ostrożność przy przepisywaniu tego leku i robienie tego tylko wtedy, gdy korzyści są wystarczające, aby przeważyć zwiększone ryzyko. Badania medyczne związku między sertraliną a wadami wrodzonymi są w tym momencie dość ograniczone, a dalsze badania są w toku.

Do najpoważniejszych potencjalnych wad wrodzonych związanych z sertraliną należą wady przegrody lub dziury w ścianie dzielące lewą i prawą stronę serca. Powoduje to problemy z przepływem krwi i może powodować duszność, nadciśnienie płucne i brak możliwości rozwoju. W ciężkich przypadkach może ostatecznie doprowadzić do sinicy lub niewydolności serca. Wiele wad przegrody leczy się samodzielnie, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja w celu rozwiązania problemu.

Sertralina wiąże się z podwyższonym ryzykiem omphalocele, wady wrodzonej ściany brzucha, która powoduje, że niektóre narządy brzucha znajdują się poza brzuchem, a nie wewnątrz. Narządy znajdują się w rozszerzonym woreczku otrzewnej, błonie wyściełającej wnętrze brzucha, ale znajdują się poza mięśniami tworzącymi ścianę brzucha. Może to różnić się stopniem, od zaledwie kilku cewek jelita wystających poza ścianę brzucha do skrajnych przypadków, w których jelita, wątroba i inne narządy jamy brzusznej znajdują się całkowicie poza brzuchem. Omphalocele jest zwykle korygowane chirurgicznie, chociaż ciężkie przypadki mogą wymagać serii operacji rekonstrukcyjnych przez okres tygodni, miesięcy lub w skrajnych przypadkach lat.

Innym obszarem, w którym istnieje związek między sertraliną a wadami wrodzonymi, są ręce i nogi, ponieważ stosowanie sertraliny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad redukcji kończyn. Są to wady wrodzone spowodowane nieprawidłowym rozwojem kończyn płodu w macicy. W rezultacie jedna lub więcej kończyn u osoby z tą wadą będzie nienormalnie mała lub całkowicie jej brak.

Istnieje również związek między sertraliną a wadami wrodzonymi dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem stanu zwanego atrezją odbytu lub niedokrwistości odbytu. W jednej formie atrezji odbytu odbyt jest zbyt wąski lub w niektórych przypadkach całkowicie go brakuje, co wymaga interwencji chirurgicznej, aby dziecko mogło wyeliminować odpady. Może również tworzyć przetokę lub nieprawidłowe połączenie między odbytnicą, drogami moczowymi lub pochwą, aw skrajnych przypadkach spowodować ich stopienie się w jeden kanał zwany uporczywą kloaką.