Existe uma conexão entre sertralina e defeitos congênitos?
A sertralina, também conhecida como cloridrato de sertralina ( C17H17C12N ), é um medicamento psiquiátrico comumente prescrito para depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos de ansiedade. Estudos recentes indicam uma conexão entre sertralina e defeitos congênitos. O uso de sertralina durante a gravidez tem sido associado a um risco aumentado de defeitos congênitos no coração, abdômen ou reto, além de problemas com a formação de membros. O aumento do risco é pequeno em termos absolutos e a gravidez não é considerada uma contra-indicação absoluta para a ingestão de sertralina, mas a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aconselha os médicos a tomarem cuidado ao prescrevê-lo e o fazem apenas se os benefícios forem suficientes para compensar a risco aumentado. Estudos médicos sobre a conexão entre sertralina e defeitos congênitos ainda são bastante limitados neste momento, e mais pesquisas estão em andamento.
Entre os mais graves defeitos congênitos potenciais associados à sertralina, estão os defeitos septais ou orifícios na parede que dividem os lados esquerdo e direito do coração. Isso causa problemas com o fluxo sanguíneo e pode resultar em falta de ar, hipertensão pulmonar e falha no crescimento. Em casos graves, pode resultar em cianose ou insuficiência cardíaca. Muitos defeitos septais curam por conta própria, mas em alguns casos a cirurgia é necessária para corrigir o problema.
A sertralina está associada a um risco elevado de onfalocele, um defeito de nascença na parede abdominal que faz com que alguns órgãos abdominais se localizem fora do abdômen e não dentro. Os órgãos estão contidos dentro de uma bolsa estendida do peritônio, a membrana que reveste o interior do abdômen, mas estão fora dos músculos que formam a parede abdominal. Isso pode variar em grau, desde apenas algumas bobinas do intestino que se estendem para fora da parede abdominal até casos extremos nos quais o intestino, o fígado e outros órgãos abdominais estão totalmente fora do abdômen. A onfalocele é geralmente corrigível por cirurgia, embora casos graves possam exigir uma série de operações reconstrutivas por um período de semanas, meses ou em casos extremos anos.
Outra área em que existe uma conexão entre a sertralina e os defeitos congênitos está nos braços e pernas, pois o uso da sertralina está associado a um risco aumentado de defeitos na redução de membros. Estes são defeitos congênitos causados pelo desenvolvimento inadequado dos membros do feto no útero. Como resultado, um ou mais membros de uma pessoa com esse defeito serão anormalmente pequenos ou completamente ausentes.
Existe também uma associação entre sertralina e defeitos congênitos do trato digestivo inferior. Está ligada a um risco aumentado de uma condição chamada atresia anal ou ânus imperfurado. Em uma forma de atresia anal, o ânus é muito estreito ou, em alguns casos, completamente ausente, tornando necessária a intervenção cirúrgica para que a criança seja capaz de eliminar resíduos. Também pode criar uma fístula, ou conexão anormal, entre o reto, o trato urinário ou a vagina e, em casos extremos, faz com que eles se fundam em uma única passagem chamada cloaca persistente.