Hva er hjerteglykosider?

Hjerteglykosider er en klasse med steroidemedisiner som brukes til å behandle hjertesvikt. Disse medisinene kan ha både positive og negative effekter på hjerte, nyrer, mage, tarmer og nervesystem. Medisiner som inneholder hjerteglykosider, virker direkte på hjertets vev. En bitter smak er typisk for både naturlig forekommende og raffinerte former for dette reseptbelagte steroidet. Overdoser kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert hallusinasjoner, allergiske reaksjoner og en uregelmessig hjerterytme.

Det er to strukturelle trekk ved hjerteglykosider: sukkeret og ikke-sukkerpartiene. R-gruppen i ikke-sukker delen bestemmer typen. Hjerteglykosider er delt inn i to hovedtyper: bufadienolider og kardenolider. Kardenolidene har en umettet butyrolaktonring, mens bufadienolidene har en a-pyronring. Av de to er kardenolider de mest produktive.

Medisinering som inneholder hjerteglykosider virker ved å direkte påvirke cellemembranene i hjertevevet. Positiv inotropisk handling refererer til måten medisiner øker hjertets pumpestyrke. Ved å øke hjertets pumpestyrke, kan det pumpe mer blod gjennom kroppen per hjerterytme. Reseptbelagte medisiner deslanoside, digitoxin og digoxin inneholder hjerteglykosider og er kun tilgjengelig på apotek. Disse medisinene kan brukes i behandling av kongestiv hjertesvikt, hjertearytmi, atrieflimmer og flagre.

Planter som inneholder hjerteglykosider inkluderer julerose, den svært giftige revehinnen og dalen lilje. Slike planter har blitt brukt som giftstoffer og hjertemedisiner siden minst 1500 f.Kr., og ekstraktene deres blir fremdeles brukt i noen behandlinger. Tradisjonell bruk inkluderer pilegift og hjertetonika. Disse plantene har også blitt brukt som emetika, som kan forårsake oppkast, og som vanndrivende midler, som øker volumet av urin som skilles ut av kroppen.

Hjerteglykosider kan være giftige hvis de tas i store mengder. Det må utvises forsiktighet ved beregning av dosering, fordi riktig terapeutisk dose ofte er en mengde nær den giftige terskelen. Spesiell forsiktighet kan være nødvendig når du håndterer plantene som inneholder naturlig forekommende former av disse medisinene. Å suge eller konsumere deler av foxglove- eller oleanderplantene kan resultere i foxglove-forgiftning eller oleander-forgiftning. Disse begrepene kan også referere til overdoser av medisiner som inneholder ekstrakter fra begge plantene. Risikoen er vanligvis størst hos barn og eldre.

Symptomer på overdosering av hjerteglykosid varierer. De som bare sees i kroniske tilfeller inkluderer hallusinasjoner, depresjon, tap av matlyst og å se glorie rundt gjenstander. Slike glitter forekommer vanligvis i gult, grønt eller hvitt. Andre mulige symptomer for både kroniske og ikke-kroniske tilfeller inkluderer allergiske reaksjoner, uskarpt syn, desorientering, besvimelse og hodepine. Ytterligere symptomer kan være uregelmessig hjerterytme, slapphet, magesmerter, oppkast og svakhet. Hvis det er mistanke om en overdose, bør en person vanligvis kontakte nødetatene øyeblikkelig og ikke fremkalle oppkast, med mindre man får beskjed om dette ved giftkontroll eller lege.