Vad är hjärtglykosider?
Hjärtglykosider är en klass av steroidläkemedel som används för att behandla hjärtsvikt. Dessa mediciner kan ha både positiva och negativa effekter på hjärtat, njurarna, magen, tarmen och nervsystemet. Läkemedel som innehåller hjärtglykosider fungerar direkt på vävnaderna i hjärtat. En bitter smak är typisk för både naturligt förekommande och raffinerade former av denna receptbelagda steroid. Överdoser kan få allvarliga konsekvenser, inklusive hallucinationer, allergiska reaktioner och oregelbunden hjärtslag.
Det finns två strukturella egenskaper för hjärtglykosider: sockret och icke-sockerpartierna. R-gruppen i icke-sockerdelen bestämmer typen. Hjärtglykosider är indelade i två huvudtyper: bufadienolider och kardenolider. Kardenoliderna har en omättad butyrolaktonring, medan bufadienoliderna har en a-pyronring. Av de två är kardenolider de mest produktiva.
Medicin som innehåller hjärtglykosider fungerar genom att direkt påverka cellmembranen i hjärtvävnader. Positiv inotropisk verkan avser hur medicinen ökar hjärtans pumpstyrka. Genom att öka hjärtans pumpstyrka kan det pumpa mer blod genom kroppen per hjärtslag. De receptbelagda läkemedlen deslanoside, digitoxin och digoxin innehåller hjärtglykosider och är endast tillgängliga från ett apotek. Dessa läkemedel kan användas vid behandling av kongestiv hjärtsvikt, hjärtarytmi och förmaksflimmer och fladder.
Växter som innehåller hjärtglykosider inkluderar julros, den mycket giftiga rävklyven och dalgången. Sådana växter har använts som gifter och hjärtmedicinering sedan minst 1500 f.Kr., och deras extrakt används fortfarande i vissa behandlingar. Traditionella användningsområden inkluderar pilgifter och hjärttonika. Dessa växter har också använts som emetik, vilket kan orsaka kräkningar, och som diuretika, vilket ökar volymen urin som utsöndras av kroppen.
Hjärtglykosider kan vara giftiga om de tas i stora mängder. Försiktighet bör iakttas vid beräkning av dosering, eftersom den korrekta terapeutiska dosen ofta är en mängd nära den toxiska tröskeln. Särskild försiktighet kan vara nödvändig vid hantering av växter som innehåller naturligt förekommande former av dessa läkemedel. Att suga eller konsumera delar av rävskalven eller oleanderplantorna kan leda till rävklyvförgiftning eller oleanderförgiftning. Dessa termer kan också hänvisa till överdoser av mediciner som innehåller extrakt från endera växten. Riskerna är i allmänhet störst hos barn och äldre.
Symtomen på överdosering av hjärtglykosid varierar. De som bara ses i kroniska fall inkluderar hallucinationer, depression, aptitlöshet och att se glorier runt föremål. Sådana glitter förekommer vanligtvis i gult, grönt eller vitt. Andra möjliga symtom för både kroniska och icke-kroniska fall inkluderar allergiska reaktioner, suddig syn, desorientering, svimning och huvudvärk. Ytterligare symtom kan inkludera oregelbunden hjärtslag, trötthet, magsmärta, kräkningar och svaghet. Om man misstänker en överdos bör en person vanligtvis kontakta räddningstjänster omedelbart och inte framkalla kräkning såvida inte instruerats att göra det genom giftkontroll eller läkare.