Hva er intraartikulære injeksjoner?
Intra-artikulære injeksjoner er injeksjoner som gis i et ledd, for eksempel albuen eller kneet. Prefikset “intra” betyr inne eller inne og “artikulær” er det medisinske uttrykket som refererer til et leddrom. Injeksjoner i det intraartikulære rommet brukes ofte for å redusere betennelse som kan være forårsaket av tilstander som slitasjegikt, synovitt eller bursitt.
Intra-artikulære injeksjoner gir flere fordeler i forhold til regelmessige intramuskulære eller muskulære injeksjoner. Hvis medisinen som injiseres skal behandle lokal betennelse i leddet, plasserer intraartikulær injeksjon medisinen direkte ved behovet. Medisinen kan tre i kraft mye raskere enn hvis kjemikaliene må absorberes systemisk etter en intramuskulær injeksjon. Fordi det ikke er systemisk absorpsjon, kan systemiske bivirkninger av medisiner unngås.
En annen fordel med intraartikulære injeksjoner er at de tillater direkte interaksjon med leddvæsken. Et ledd, der to bein møtes, er omgitt av leddkapsel som inneholder en smørevæske. Denne væsken, kjent som synovialvæske, letter bevegelsen av beinene over hverandre. I forhold som leddgikt kan leddvæskens viskoelastisitet eller fjærhet avta. Intra-artikulære injeksjoner av hyaluronsyre kan øke viskoelastisiteten i en prosess kjent som viskosupplementering.
Leddgikt er sannsynligvis den mest kjente tilstanden som ofte behandles med intraartikulære injeksjoner. Tilfeller av slitasjegikt, posttraumatisk artrose, giktisk leddgikt og revmatoid artritt er alle kandidater for injeksjonene. Andre tilstander som ofte behandles med intraartikulære injeksjoner inkluderer synovitt, bursitt, karpaltunnelsyndrom, ganglioncyster og neuromer. Avhengig av tilstanden som behandles, kan det være nødvendig med flere injeksjoner. Den mest vellykkede intraartikulære behandlingen brukes i kombinasjon med andre terapier, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske systemiske medisiner, strekk- eller fysioterapi, og vekslende varme- og isterapi.
Flere vanlige medisiner brukes intraartikulært. Ulike kortikosteroider brukes til å redusere betennelse og smerter i leddområdet. Hyaluronsyre brukes for å øke viskoelastisiteten. I tillegg testes smertestillende medisiner for intraartikulær bruk for å redusere intra- og postoperativ smerte ved ortopediske operasjoner.
Vanlige steder for intraartikulær injeksjon inkluderer kne, albue og skulder. Steril tilberedning av injeksjonsstedet med alkohol, betadin og sterile hansker brukes ofte for å redusere risikoen for å injisere bakterier i det normalt sterile leddområdet. Ultralyd eller fluoroskopi brukes ofte for å lede injeksjoner i ledd som er vanskelig tilgjengelig, for eksempel hoften, selv om medisinske studier har vist at ultralydveiledning forbedrer nøyaktigheten for alle intraartikulære injeksjoner.