Cosa sono le iniezioni intra-articolari?
Le iniezioni intra-articolari sono iniezioni che vengono praticate in un'articolazione, come il gomito o il ginocchio. Il prefisso "intra" significa dentro o dentro e "articolare" è il termine medico che si riferisce a uno spazio articolare. Le iniezioni nello spazio intra-articolare sono comunemente utilizzate per ridurre l'infiammazione che può essere causata da condizioni come l'artrosi, la sinovite o la borsite.
Le iniezioni intra-articolari offrono numerosi vantaggi rispetto alle iniezioni intramuscolari o intramuscolari regolari. Se il farmaco da iniettare deve trattare l'infiammazione locale nell'articolazione, l'iniezione intra-articolare pone il farmaco direttamente alla vista del bisogno. Il farmaco può avere effetto molto più rapidamente rispetto a quando le sostanze chimiche devono essere assorbite sistemicamente dopo un'iniezione intramuscolare. Inoltre, poiché non vi è assorbimento sistemico, è possibile evitare gli effetti collaterali sistemici dei farmaci.
Un altro vantaggio delle iniezioni intra-articolari è che consentono l'interazione diretta con il liquido articolare. Un'articolazione, in cui due ossa si incontrano, è circondata dalla capsula articolare che contiene un fluido lubrificante. Questo fluido, noto come liquido sinoviale, facilita il movimento delle ossa l'una sull'altra. In condizioni come l'artrite, la viscoelasticità o l'elasticità del liquido articolare possono diminuire. Le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico possono aumentare la viscoelasticità in un processo noto come viscosupplementazione.
L'artrite è probabilmente la condizione più nota che viene comunemente trattata con iniezioni intra-articolari. Casi di osteoartrite, artrosi post-traumatica, artrite gottosa e artrite reumatoide sono tutti candidati alle iniezioni. Altre condizioni che sono comunemente trattate con iniezioni intra-articolari includono sinovite, borsite, sindrome del tunnel carpale, cisti gangliari e neuromi. A seconda della condizione da trattare, possono essere necessarie più iniezioni. Il trattamento intra-articolare di maggior successo viene utilizzato in combinazione con altre terapie, come i farmaci sistemici antinfiammatori non steroidei, lo stretching o la terapia fisica e la terapia alternata di calore e ghiaccio.
Numerosi farmaci comuni vengono utilizzati per via intra-articolare. Vari corticosteroidi sono usati per ridurre l'infiammazione e il dolore nello spazio articolare. L'acido ialuronico è usato per aumentare la viscoelasticità. Inoltre, i farmaci analgesici sono stati testati per l'uso intra-articolare per ridurre il dolore intra e post-operatorio per interventi chirurgici ortopedici.
I siti comuni per l'iniezione intra-articolare includono il ginocchio, il gomito e la spalla. La preparazione sterile del sito di iniezione con alcool, betadina e guanti sterili viene spesso utilizzata per ridurre il rischio di iniezione di batteri nello spazio articolare normalmente sterile. L'ecografia o la fluoroscopia vengono spesso utilizzate per guidare le iniezioni in articolazioni di difficile accesso, come l'anca, sebbene studi medici abbiano dimostrato che la guida agli ultrasuoni migliora la precisione di tutte le iniezioni intra-articolari.