Was sind intraartikuläre Injektionen?

Intraartikuläre Injektionen sind Injektionen, die in ein Gelenk wie den Ellbogen oder das Knie verabreicht werden. Das Präfix "intra" bedeutet innerhalb oder innerhalb und "artikulär" ist der medizinische Begriff, der sich auf einen Gelenkraum bezieht. Injektionen in den intraartikulären Raum werden üblicherweise verwendet, um Entzündungen zu reduzieren, die durch Erkrankungen wie Arthrose, Synovitis oder Bursitis verursacht werden können.

Intraartikuläre Injektionen bieten mehrere Vorteile gegenüber regulären intramuskulären Injektionen oder Injektionen in den Muskel. Wenn das injizierte Medikament eine lokale Entzündung im Gelenk behandeln soll, wird das Medikament durch intraartikuläre Injektion direkt vor den Augen der Betroffenen platziert. Das Medikament kann viel schneller wirken, als wenn die Chemikalien nach einer intramuskulären Injektion systemisch resorbiert werden müssen. Da es keine systemische Resorption gibt, können systemische Nebenwirkungen von Medikamenten vermieden werden.

Ein weiterer Vorteil von intraartikulären Injektionen besteht darin, dass sie eine direkte Wechselwirkung mit der Gelenkflüssigkeit ermöglichen. Ein Gelenk, in dem sich zwei Knochen treffen, ist von der Gelenkkapsel umgeben, die eine Schmierflüssigkeit enthält. Diese als Synovialflüssigkeit bezeichnete Flüssigkeit erleichtert die Bewegung der Knochen übereinander. Bei Erkrankungen wie Arthritis kann die Viskoelastizität oder die Elastizität der Gelenkflüssigkeit abnehmen. Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure können die Viskoelastizität in einem als Viskosupplementation bekannten Prozess erhöhen.

Arthritis ist wahrscheinlich die bekannteste Erkrankung, die üblicherweise mit intraartikulären Injektionen behandelt wird. Fälle von Arthrose, posttraumatischer Arthrose, Gichtarthritis und rheumatoider Arthritis sind alle Kandidaten für die Injektionen. Andere Erkrankungen, die üblicherweise mit intraartikulären Injektionen behandelt werden, umfassen Synovitis, Bursitis, Karpaltunnelsyndrom, Ganglienzysten und Neurome. Abhängig von der behandelten Erkrankung können mehrere Injektionen erforderlich sein. Die erfolgreichste intraartikuläre Behandlung wird in Kombination mit anderen Therapien wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden systemischen Medikamenten, Dehnungs- oder Physiotherapie sowie alternierender Wärme- und Eistherapie angewendet.

Mehrere gebräuchliche Medikamente werden intraartikulär angewendet. Verschiedene Kortikosteroide werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen im Gelenkraum zu lindern. Hyaluronsäure wird zur Erhöhung der Viskoelastizität eingesetzt. Zusätzlich werden Analgetika für die intraartikuläre Anwendung getestet, um intra- und postoperative Schmerzen bei orthopädischen Operationen zu reduzieren.

Häufige Stellen für die intraartikuläre Injektion sind Knie, Ellbogen und Schulter. Die sterile Vorbereitung der Injektionsstelle mit Alkohol, Betadin und sterilen Handschuhen wird häufig verwendet, um das Risiko der Injektion von Bakterien in den normalerweise sterilen Gelenkraum zu verringern. Ultraschall oder Durchleuchtung werden häufig verwendet, um Injektionen in schwer zugängliche Gelenke wie die Hüfte zu leiten, obwohl medizinische Studien gezeigt haben, dass die Ultraschallführung die Genauigkeit für alle intraartikulären Injektionen verbessert.