Co jsou intraartikulární injekce?

Intraartikulární injekce jsou injekce, které se podávají do kloubu, jako je loket nebo koleno. Předpona „intra“ znamená uvnitř nebo uvnitř a „artikulární“ je lékařský termín, který se vztahuje na společný prostor. Injekce do intraartikulární prostoru se běžně používají pro redukci zánětu, které mohou být způsobené stavy, jako je osteoartritida, synovitida, nebo burzitida.

Intraartikulární injekce nabízejí několik výhod oproti běžným intramuskulárním nebo do svalu. V případě, že lék je vstřikován je léčit lokální zánět v kloubu, nitrokloubní injekce umístí léky přímo při pohledu na potřeby. Lék se může projevit mnohem rychleji, než kdyby se chemikálie musely po intramuskulární injekci systémově absorbovat. Také, protože nedochází k systémové absorpci, lze zabránit systémovým vedlejším účinkům léků.

Další výhodou intraartikulárních injekcí je to, že umožňují přímou interakci s kloubní tekutinou. Kloub, kde se setkávají dvě kosti, je obklopen kloubní kapslí, která obsahuje mazací tekutinu. Tato tekutina, známá jako synoviální tekutina, usnadňuje pohyb kostí nad sebou. V podmínkách, jako je artritida, může dojít ke snížení viskoelasticity nebo pružnosti kloubní tekutiny. Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové může zvýšit viskoelasticity v procesu známém jako viscosupplementation.

Artritida je pravděpodobně nejznámější stav, který je běžně léčen intraartikulárními injekcemi. Případy osteoartrózy, posttraumatické osteoartrózy, dnové artritidy a revmatoidní artritidy jsou kandidáty na injekce. Další podmínky, které jsou běžně léčeny intraartikulárních injekcí zahrnují synovitida, bursitidy, syndrom karpálního tunelu, ganglion a neuromy. V závislosti na stavu, který je léčen, může být zapotřebí více injekcí. Nejúspěšnější intraartikulární léčba se používá v kombinaci s jinými terapiemi, jako jsou nesteroidní protizánětlivé systémové léky, strečink nebo fyzikální terapie a střídavá terapie teplem a ledem.

Intraartikulárně se používá několik běžných léků. Různé kortikosteroidy se používají ke snížení zánětu a bolesti v kloubním prostoru. Kyselina hyaluronová se používá ke zvýšení viskoelasticity. Navíc, analgetické léky jsou testovány pro intraartikulární použití pro snížení intra- a pooperační bolest ortopedických operacích.

Mezi běžná místa pro intraartikulární injekci patří koleno, loket a rameno. Sterilní příprava v místě vpichu s alkoholem, Betadine, a sterilní rukavice se často používá ke snížení rizika vstřikování bakterií do normálních okolností sterilním prostoru kloubu. Ultrazvuk nebo fluoroskopie se často používá k navádění injekcí do těžko přístupných kloubů, jako je kyčle, ačkoli lékařské studie ukázaly, že ultrazvukové navádění zvyšuje přesnost všech intraartikulárních injekcí.