Hvad er intraartikulære injektioner?
Intra-artikulære injektioner er injektioner, der gives i et led, såsom albuen eller knæet. Præfikset "intra" betyder inde eller inden i og "artikulær" er det medicinske udtryk, der refererer til et fællesrum. Injektioner i det intraartikulære rum anvendes ofte til at reducere betændelse, der kan være forårsaget af tilstande såsom slidgigt, synovitis eller bursitis.
Intra-artikulære injektioner giver flere fordele i forhold til regelmæssige intramuskulære eller muskulære injektioner. Hvis medicinen, der injiceres, skal behandle lokal betændelse i leddet, placerer intraartikulær injektion medicinen direkte ved behovet. Medicinen kan træde i kraft meget hurtigere end hvis kemikalierne skal absorberes systemisk efter en intramuskulær injektion. Fordi der ikke er nogen systemisk absorption, kan systemiske bivirkninger af medicin undgås.
En anden fordel ved intraartikulære injektioner er, at de muliggør direkte interaktion med ledvæsken. Et led, hvor to knogler mødes, er omgivet af ledkapslen, der indeholder en smørevæske. Denne væske, kendt som synovialvæske, letter bevægelsen af knoglerne over hinanden. Under tilstande som gigt, kan viskoelasticiteten eller fjedensen i ledvæsken falde. Intra-artikulære injektioner af hyaluronsyre kan øge viskoelasticiteten i en proces, der er kendt som viskosupplementering.
Gigt er sandsynligvis den mest kendte tilstand, der ofte behandles med intraartikulære injektioner. Tilfælde af slidgigt, posttraumatisk slidgigt, gigtøs gigt og reumatoid arthritis er alle kandidater til injektionerne. Andre tilstande, der almindeligvis behandles med intraartikulære injektioner inkluderer synovitis, bursitis, karpaltunnelsyndrom, ganglioncyster og neuromer. Afhængig af den tilstand, der behandles, kan det være nødvendigt med flere injektioner. Den mest succesrige intraartikulære behandling bruges i kombination med andre terapier, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske systemiske medikamenter, strækning eller fysioterapi og skiftevis varme- og isterapi.
Flere almindelige medicin anvendes intraartikulært. Forskellige kortikosteroider bruges til at mindske betændelse og smerter i ledrummet. Hyaluronsyre bruges til at øge viskoelasticiteten. Derudover testes smertestillende medikamenter for intraartikulær brug for at reducere intra- og postoperativ smerte ved ortopædiske operationer.
Almindelige steder for intraartikulær injektion inkluderer knæ, albue og skulder. Steril forberedelse af injektionsstedet med alkohol, betadin og sterile handsker bruges ofte til at reducere risikoen for at injicere bakterier i det normalt sterile ledrum. Ultralyd eller fluoroskopi bruges ofte til at guide injektioner i svære tilgængelige led, såsom hoften, selvom medicinske undersøgelser har vist, at ultralydvejledning forbedrer nøjagtigheden for alle intraartikulære injektioner.