Hvad er en nåle -aponeurotomi?

Needle Aponeurotomy, også kendt som Needle Aponevrotomy eller Percutan Needle Fasciotomy, er en minimalt invasiv procedure, der oftest bruges til at rette fingre, der er blevet bøjet af Dupuytrens kontraktur.Denne teknik bruger nåle til at bryde det hærgede og påtrækkede bindevæv, der får fingeren til at sammentrække, hvilket gør det muligt for fingeren at rette normalt.Nåle -aponeurotomi er billigere end traditionel kirurgi, har få komplikationer og kan ofte udføres på lægekontoret.

Dupuytrens kontraktur, også kaldet Dupuytrens sygdom, er en hånddeformitet, der påvirker Palmar Fascia eller vævet under huden på den hudhåndflade.Palmar -fascien er et bindevæv, der ligger mellem senerne og huden på håndfladen.Det giver en stabil overflade, der normalt forhindrer fingrene i at bøje sig for langt bagud under tryk og giver en gribende overflade for fingrene.

I Dupuytrens kontraktur strammer dette bindevæv og sammentrækker sig over tid, hvilket fører til dannelse af knob af væv, der kan trække en eller flere fingre i en bøjet position.Denne tilstand er normalt ikke smertefuld, selvom knobene af væv i håndfladen lejlighedsvis er følsomme over for berøring.I de tidlige stadier søger patienter normalt medicinsk behandling af kosmetiske grunde.I de senere faser kan behandlingen være nødvendig for at forhindre det eventuelle tab af håndfunktion, der kan forårsage vanskeligheder med at udføre hverdagens aktiviteter, såsom at ryste hænder eller klæde sig.

Den moderne nålaponeurotomiti-teknik blev udviklet af den franske reumatolog Dr. Jean-Luc Lermusiaux i de tidlige 1950'ere.Under proceduren ligger patienter generelt på ryggen med deres arm strakt ud, og lægen kan placere små prikker på huden med en pen i det område, hvor nålen vil blive brugt.Patienter får en lokalbedøvelse, og lægen bruger spidsen af en lille hypodermisk nål til at svække og til sidst opdele den kontraherede fascia via en række mikroskopiske punkteringssår.Proceduren tager normalt cirka en time.

Traditionel kirurgisk behandling af Dupuytrens kontraktur er delvis palmar -fasciektomi, hvor store snit bruges til at åbne håndfladen og eventuelle berørte fingre, og det kontraherede væv fjernes.Denne procedure kan resultere i udtrukket rehabilitering, mulig dannelse af arvæv og andre kirurgiske komplikationer.Af denne grund favoriserer patienter ofte den ikke-kirurgiske nåle-aponeurotomiprocedure.I nogle situationer kan der imidlertid være krævet kirurgi, såsom tilfælde, hvor en kronisk lidelse har fået huden til at blive mindre elastisk, forudgående operation har efterladt for meget arvæv eller tilfælde af alvorlig sammentrækning.