針アポネウロトミーとは何ですか？

針のアポネウロトミーは、針アポネブトミーまたは経皮性針筋膜切開術としても知られており、デュプイトレンの拘縮によって曲がった指をまっすぐにするために最も頻繁に使用される最小限の侵襲的手順です。この手法では、針を使用して、指が収縮し、指が正常にまっすぐになるようにする強化された収縮組織を破壊します。針のアポネウトミーは、従来の手術よりも安価であり、合併症はほとんどなく、医師のオフィスでしばしば行うことができます。手のひらの筋膜は、腱と手のひらの皮膚の間にある結合組織です。通常、指が圧力下で後方に曲がらないようにするのを防ぎ、指の握り面を与える安定した表面を提供します。

Dupuytrenの拘縮、この結合組織TI時間の経過とともにghtensと収縮を引き起こし、1つ以上の指を曲がった位置に引き込むことができる組織の結び目が形成されます。 手のひらの組織の結び目は、触ることに敏感になることがありますが、この状態は通常痛みを伴いません。 初期段階では、患者は通常、美容上の理由で医療を求めています。後の段階では、手を振ったり服を着せたりするなど、日常の活動を実行するのが難しい可能性のある手作業の最終的な喪失を防ぐために治療が必要になる場合があります。

現代の針アポネウトミー技術は、1950年代初頭にフランスのリウマチ専門医であるジャン・リュック・レルムシアー博士によって開発されました。 処置中、患者は一般に腕を伸ばして背中に横たわり、医師は針が使用される領域にペンを置いて皮膚に小さな点を置くことができます。患者には局所麻酔薬が与えられ、医師は、小さな皮下皮膚針の先端を使用して弱くなり、最終的には一連の微視的な穿刺傷を介して収縮性筋膜を分割します。手順には通常、約1時間かかります。

デュピュイトレンの拘縮の従来の外科的治療は、部分的な手のひら筋膜切除術であり、そこでは手のひらと罹患した指を開くために大きな切開を使用し、収縮組織が除去されます。 この手順は、引き出されたリハビリテーション、瘢痕組織の形成の可能性、およびその他の外科的合併症をもたらす可能性があります。 このため、患者はしばしば、非外科的針のアポネウロトミー術手順を支持します。しかし、状況によっては、慢性障害が皮膚の弾力性が低下した場合など、手術が必要になる場合があります。