アロマターゼ阻害剤とは何ですか？

アロマターゼ阻害剤（AI）は、閉経後の女性の乳がんと卵巣がんの治療に使用される薬剤の一種です。 それらは、ホルモンのエストロゲンの合成に関与する酵素アロマターゼの作用を阻害することにより作用します。 エストロゲンは乳房と子宮の組織を刺激し、それによってそれらの組織の癌の成長を促進します。 したがって、アロマターゼ阻害剤は、体内のエストロゲンの量を制限することにより、がんの成長を遅らせるのに役立ちます。

閉経前の女性の体内のエストロゲンのほとんどは卵巣で生成されますが、閉経後のエストロゲンのほとんどはアロマ化によって副腎で生成され、それによりホルモンのアンドロゲンはアロマターゼによってエストロゲンに変換されます。 芳香族化は閉経前の女性のエストロゲンの主要な供給源ではないため、アロマターゼ阻害剤は閉経後の患者のがんの治療にのみ使用されます。 閉経前の女性に使用すると、芳香族化の阻害に応じて卵巣がエストロゲン産生を増加させるため、AIは実際に癌を悪化させる可能性があります。

現在、いくつかのアロマターゼ阻害剤は、子宮内膜症の治療、および小児の思春期早発の停止または遅延に使用されています。 現在の研究は、排卵を刺激するためにAIを使用できるか、成長障害のある青年が正常な成人の身長に達するのを助けることができるかを目的としています。 アロマターゼ阻害剤は、アンドロゲンである過剰なテストステロンの、エストロゲンへの変換を防ぐために、アナボリックステロイドを服用するボディービルダーによって使用されることもあります。 ただし、この使用は医学的に効果的または安全であるとは認められていません。

アロマターゼ阻害剤の副作用には、関節炎や関節痛などの関節障害、または関節痛が含まれます。 すでに関節障害に苦しんでいる患者では、AIは症状の増加を引き起こす可能性があります。 アロマターゼ阻害剤は骨粗鬆症を悪化させる可能性があり、股関節、脊椎、手首の骨折の増加と関連しています。 高コレステロール血症、または血中の高コレステロールレベルは、別の可能性のある副作用です。 AIを使用するリスクは、長時間使用すると増加します。

アロマターゼ阻害薬を服用している女性には、骨粗鬆症の副作用に対処するために、骨量減少を防ぐために使用される薬物の一種であるビスホスホネートも処方されることがあります。 しかし、ビスフォスフォネートは別の深刻な副作用である顎の骨壊死に関連しており、不十分な血液供給による骨の損傷と顎の死を特徴としています。 コレステロールを下げる薬であるスタチンは、AIと併用すると心血管リスクと骨粗鬆症の両方に対処でき、顎の骨壊死のリスクはありません。