Co to są inhibitory aromatazy?
Inhibitory aromatazy (AI) to klasa leków stosowanych w leczeniu raka piersi i raka jajnika u kobiet po menopauzie. Działają poprzez hamowanie działania enzymu aromatazy, który jest odpowiedzialny za syntezę hormonu estrogenu. Estrogen stymuluje tkankę piersi i macicy, promując w ten sposób wzrost raka w tych tkankach. Inhibitory aromatazy pomagają zatem spowolnić wzrost raka poprzez ograniczenie ilości estrogenu w organizmie.
Przed menopauzą większość estrogenu w ciele kobiety jest wytwarzana w jajnikach, ale po menopauzie większość estrogenu jest wytwarzana w nadnerczach przez aromatyzację, w wyniku czego hormon androgen jest przekształcany w estrogen przez aromatazę. Ponieważ aromatyzacja nie jest głównym źródłem estrogenu u kobiet przed menopauzą, inhibitory aromatazy stosuje się tylko w leczeniu raka u pacjentów po menopauzie. W przypadku stosowania u kobiet przed menopauzą AI mogą zaostrzyć raka, ponieważ jajniki zwiększają produkcję estrogenu w odpowiedzi na hamowanie aromatyzacji.
Niektóre inhibitory aromatazy są obecnie stosowane w leczeniu endometriozy oraz w celu zatrzymania lub spowolnienia wczesnego dojrzewania u dzieci. Obecne badania mają na celu ustalenie, czy sztuczną inteligencję można wykorzystać do stymulacji owulacji lub do pomocy młodzieży z zaburzeniami wzrostu w osiągnięciu normalnej wysokości u osoby dorosłej. Inhibitory aromatazy są również czasami stosowane przez kulturystów przyjmujących sterydy anaboliczne, aby zapobiec konwersji nadmiaru testosteronu, androgenu w estrogen, co może powodować działania niepożądane, w tym ginekomastię lub wzrost piersi u mężczyzn. Jednak to zastosowanie nie jest medycznie uznane za skuteczne lub bezpieczne.
Możliwe działania niepożądane inhibitorów aromatazy obejmują zaburzenia stawów, takie jak zapalenie stawów i bóle stawów lub ból stawów. U pacjentów już cierpiących na zaburzenia stawów AI mogą powodować nasilenie objawów. Inhibitory aromatazy mogą również pogorszyć osteoporozę i są związane ze wzrostem złamań bioder, kręgosłupa i nadgarstka. Innym możliwym działaniem niepożądanym jest hipercholesterolemia lub wysoki poziom cholesterolu we krwi. Możliwe ryzyko związane z przyjmowaniem AI zwiększa się przy długotrwałym stosowaniu.
Kobietom przyjmującym inhibitory aromatazy czasami przepisuje się także bisfosfoniany, klasę leków stosowanych w celu zapobiegania utracie masy kostnej, w celu przeciwdziałania efektowi ubocznemu osteoporozy. Jednak bisfosfoniany wiążą się z innym poważnym działaniem niepożądanym, martwicą kości szczęki, charakteryzującą się uszkodzeniem kości i śmiercią w szczęce z powodu niewystarczającego dopływu krwi. Statyny, leki obniżające poziom cholesterolu, mogą pomóc zaradzić zarówno zagrożeniom sercowo-naczyniowym, jak i osteoporozie, gdy są przyjmowane razem z AI, i nie niosą ryzyka martwicy kości szczęki.