Hvad er aromataseinhibitorer?

Aromataseinhibitorer (AIS) er en klasse af medicin, der bruges til behandling af brystkræft og kræft i æggestokkene hos kvinder efter menopausal.De arbejder ved at hæmme virkningen af enzymaromatasen, som er ansvarlig for syntesen af hormonet østrogen.Østrogen stimulerer bryst- og livmodervæv og fremmer derved væksten af kræft i disse væv.Aromataseinhibitorer hjælper derfor med at bremse væksten af kræft ved at begrænse mængden af østrogen i kroppen.

Før overgangsalderen produceres det meste af østrogenet i en kvindes krop i æggestokkene, men efter overgangsalderen produceres de fleste østrogen i stedet i binyrerneKirtel ved aromatisering, hvorved hormonet androgen omdannes til østrogen ved aromatase.Da aromatisering ikke er en vigtig kilde til østrogen hos kvinder før menopausal, bruges aromataseinhibitorer kun til behandling af kræft hos patienter efter menopausal.Hvis det bruges i kvinder før menopausal, kan AIS faktisk forværre kræft, fordi æggestokkene øger østrogenproduktionen som respons på hæmningen af aromatisering.

Nogle aromataseinhibitorer bruges i øjeblikket til behandling.Nuværende forskning er rettet mod, om AIS kan bruges til at stimulere ægløsning, eller til at hjælpe unge med vækstdefekter med at nå en normal voksenhøjde.Aromataseinhibitorer bruges også undertiden af bodybuildere, der tager anabolske steroider for at forhindre omdannelse af overskydende testosteron, en androgen, til østrogen, hvilket kan forårsage uønskede effekter, herunder gyncomastia eller mandlig brystvækst.Imidlertid anerkendes denne anvendelse ikke medicinsk som effektiv eller sikker.

Mulige bivirkninger af aromataseinhibitorer inkluderer ledforstyrrelser, såsom arthritis og arthralgi, eller ledssmerter.Hos patienter, der allerede lider af fælles lidelser, kan AIS forårsage en stigning i symptomer.Aromataseinhibitorer kan også forværre osteoporose og er forbundet med en stigning i hofte-, rygsøjle- og håndledsfrakturer.Hypercholesterolæmi eller høje kolesterolniveauer i blodet er en anden mulig bivirkning.De mulige risici ved at tage AIS øges med langvarig brug.

Kvinder, der tager aromataseinhibitorer, ordineres undertiden også bisphosphonater, en klasse af medicin, der bruges til at forhindre knogletab, til at tackle bivirkningen af osteoporose.Imidlertid er bisphosphonater forbundet med en anden alvorlig bivirkning, osteonecrose af kæben, kendetegnet ved knogleskade og død i kæben på grund af utilstrækkelig blodforsyning.Statiner, medikamenter, der sænker kolesterol, kan hjælpe med at tackle både kardiovaskulære risici og osteoporose, når de tages sammen med en AI, og de har ikke risikoen for osteonecrose af kæben.