Hva er aromatasehemmere?

Aromatase-hemmere (AIS) er en klasse medisiner som brukes til å behandle brystkreft og eggstokkreft hos kvinner etter menopausale.De fungerer ved å hemme virkningen av enzymetaromatasen, som er ansvarlig for syntesen av hormonet østrogen.Østrogen stimulerer bryst- og livmorvev, og fremmer dermed veksten av kreft i disse vevene.Aromataseinhibitorer hjelper derfor med å bremse veksten av kreft ved å begrense mengden østrogen i kroppen.

Før overgangsalder produseres det meste av østrogenet i et kvinnekropp i stedet i eggstokkene, men etter overgangsalderen produseres mest østrogen i stedet i binjekjertel ved aromatisering, hvorved hormonet androgen omdannes til østrogen ved aromatase.Fordi aromatisering ikke er en viktig kilde til østrogen hos kvinner før menopausale, brukes aromatasehemmere bare til å behandle kreft hos pasienter etter menopausale.Hvis de brukes hos kvinner før menopausale, kan AIS faktisk forverre kreft, fordi eggstokkene øker østrogenproduksjonen som respons på hemming av aromatisering.

Noen aromataseinhibitorer brukes for tiden til å behandle endometriose, og for å stoppe eller sakte tidlig oppstart pubertet hos barn hos barn.Nåværende forskning er rettet mot om AIS kan brukes til å stimulere eggløsning, eller for å hjelpe ungdom med vekstfeil når en normal voksenhøyde.Aromataseinhibitorer brukes også noen ganger av kroppsbyggere som tar anabole steroider for å forhindre konvertering av overflødig testosteron, et androgen, til østrogen, som kan forårsake uønskede effekter inkludert gynekomasti eller mannlig brystvekst.Imidlertid er denne bruken ikke medisinsk anerkjent som effektiv eller trygg.

Mulige bivirkninger av aromatasehemmere inkluderer leddforstyrrelser som leddgikt og leddgikt, eller leddsmerter.Hos pasienter som allerede lider av leddforstyrrelser, kan AIS forårsake en økning i symptomer.Aromataseinhibitorer kan også forverre osteoporose, og er assosiert med en økning i brudd på hofte, rygg og håndledd.Hyperkolesterolemi, eller høye kolesterolnivåer i blodet, er en annen mulig bivirkning.Den mulige risikoen ved å ta AIS øker med langvarig bruk.

Kvinner som tar aromatasehemmere er noen ganger også foreskrevet bisfosfonater, en klasse medisiner som brukes for å forhindre bentap, for å adressere bivirkningen av osteoporose.Imidlertid er bisfosfonater assosiert med en annen alvorlig bivirkning, osteonekrose i kjeven, preget av beinskader og død i kjeven på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.Statiner, medikamenter som senker kolesterolet, kan bidra til å adressere både kardiovaskulære risikoer og osteoporose når de tas sammen med en AI, og de har ikke risikoen for osteonekrose i kjeven.