Co jsou inhibitory aromatázy?

inhibitory aromatázy (AIS) jsou třídou léků používaných k léčbě rakoviny prsu a rakoviny vaječníků u žen po menopauze. Pracují tím, že inhibují působení enzymové aromatázy, která je zodpovědná za syntézu hormonálního estrogenu. Estrogen stimuluje tkáň prsu a dělohy, čímž podporuje růst rakoviny v těchto tkáních. Inhibitory aromatázy proto pomáhají zpomalit růst rakoviny omezením množství estrogenu v těle.

Před menopauzou se většina estrogenu v ženském těle vyrábí ve vaječnících, ale po menopauze se místo toho vyrábí většina estrogenu v nadledvinové žláze aromatizací, přičemž hormon androgen je přeměněn na estrogen aromatázou. Protože aromatizace není hlavním zdrojem estrogenu u před menopauzálních žen, inhibitory aromatázy se používají pouze k léčbě rakoviny u pacientů s po menopauze. Pokud se používá u žen před menopauzálními ženami, může AIS skutečně zhoršit rakovinu, protože vaječníky zvyšují estrogen produduction v reakci na inhibici aromatizace.

Některé inhibitory aromatázy se v současné době používají k léčbě endometriózy a k zastavení nebo zpomalení včasné puberty u dětí. Současný výzkum je zaměřen na to, zda lze AIS použít ke stimulaci ovulace nebo k pomoci adolescentům s růstovými vadami dosáhnout normální výšky dospělých. Inhibitory aromatázy jsou také někdy používány kulturisté, kteří berou anabolické steroidy, aby se zabránilo přeměně přebytku testosteronu, androgenů, na estrogen, který může způsobit nežádoucí účinky včetně gynekomastie nebo růstu prsu mužů. Toto použití však není lékařsky rozpoznáno jako účinné nebo bezpečné.

Možné vedlejší účinky inhibitorů aromatázy zahrnují poruchy kloubů, jako je artritida a artralgie nebo bolest kloubů. U pacientů, kteří již trpí poruchami kloubů, může AIS způsobit zvýšení příznaků. Inhibitory aromatázy se také mohou zhoršitOsteoporóza a jsou spojena se zvýšením zlomenin kyčle, páteře a zápěstí. Další možný vedlejší účinek jsou hypercholesterolemie nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi. Možná rizika přijetí AIS se zvyšuje s prodlouženým používáním.

Ženy užívající inhibitory aromatázy jsou někdy také předepisovány bisfosfonáty, třída léků používaných k prevenci úbytku kosti, k řešení vedlejšího účinku osteoporózy. Bisfosfonáty jsou však spojeny s dalším závažným vedlejším účinkem, osteonekrózou čelisti, charakterizované poškozením kostí a smrtí v čelisti v důsledku nedostatečného zásobování krví. Statiny, léky, které snižují cholesterol, mohou pomoci řešit kardiovaskulární rizika a osteoporózu, když jsou přijímány spolu s AI, a nesouvají riziko osteonekrózy čelisti.