¿Qué es una aponeurotomía con aguja?
La aponeurotomía de la aguja, también conocida como aponrobe de aguja o fasciotomía de aguja percutánea, es un procedimiento mínimamente invasivo que se usa con mayor frecuencia para enderezar los dedos que han sido doblados por la contractura de Dupuytren. Esta técnica utiliza agujas para romper el tejido conectivo endurecido y contratado que está causando que el dedo se contraiga, permitiendo que el dedo se endereze normalmente. La aponeurotomía de la aguja es menos costosa que la cirugía tradicional, tiene pocas complicaciones y, a menudo, se puede realizar en el consultorio del médico.
La contractura de dupuytren, también llamada enfermedad de Dupuytren, es una deformidad manual que afecta la fascia palmar o el tejido bajo la piel de la palma. La fascia palmar es un tejido conectivo que se encuentra entre los tendones y la piel en la palma de la mano. Proporciona una superficie estable que normalmente evita que los dedos se doblen demasiado hacia atrás bajo presión y proporcione una superficie de agarre para los dedos.
En la contractura de Dupuytren, este tejido conectivo TIGhtens y contratos con el tiempo, lo que lleva a la formación de nudos de tejido que pueden llevar uno o más dedos a una posición doblada. Esta condición generalmente no es dolorosa, aunque los nudos de tejido en la palma de la mano son ocasionalmente sensibles al tacto. En las primeras etapas, los pacientes generalmente buscan atención médica por razones cosméticas. En las etapas posteriores, el tratamiento puede ser necesario para prevenir la pérdida eventual de la función manual que puede causar dificultades para realizar actividades cotidianas, como estrechar la mano o vestirse.
La técnica de aponeurotomía de la aguja moderna fue desarrollada por el reumatólogo francés Dr. Jean-Luc Lermusiaux a principios de la década de 1950. Durante el procedimiento, los pacientes generalmente se encuentran boca arriba con el brazo estirado, y el médico puede colocar pequeños puntos en la piel con un bolígrafo en el área donde se usará la aguja. Los pacientes reciben un anestésico local y elEl médico usa la punta de una aguja hipodérmica pequeña para debilitar y, finalmente, dividir, la fascia contraída a través de una serie de heridas punzantes microscópicas. El procedimiento generalmente toma aproximadamente una hora.
El tratamiento quirúrgico tradicional de la contractura de Dupuytren es la fasciectomía palmar parcial, en la que se utilizan grandes incisiones para abrir la palma y cualquier dedos afectado, y se elimina el tejido contraído. Este procedimiento puede dar lugar a una rehabilitación prolongada, una posible formación de tejido cicatricial y otras complicaciones quirúrgicas. Por esta razón, los pacientes a menudo favorecen el procedimiento de aponeurotomía con aguja no quirúrgica. Sin embargo, en algunas situaciones, se puede requerir cirugía, como casos en los que un trastorno crónico ha provocado que la piel se vuelva menos elástica, la cirugía previa ha dejado demasiado tejido cicatricial o casos de contracción grave.