Cos'è un ago aponeurotomia?
L'aponeurotomia dell'ago, noto anche come aponevrotomia dell'ago o fasciatomia dell'ago percutaneo, è una procedura minimamente invasiva più spesso utilizzata per raddrizzare le dita che sono state piegate dalla contrattura di Dupuytren. Questa tecnica utilizza gli aghi per rompere il tessuto connettivo indurito e contratto che sta facendo contrarre il dito, permettendo al dito di raddrizzare normalmente. L'aponeurotomia dell'ago è meno costosa della chirurgia tradizionale, ha poche complicazioni e spesso può essere eseguita nell'ufficio del medico.
La contrattura di Dupuytren, chiamata anche malattia di Dupuytren, è una deformità manuale che colpisce la fascia palmare o il tessuto sotto la pelle del palmo. La fascia palmare è un tessuto connettivo che si trova tra i tendini e la pelle sul palmo della mano. Fornisce una superficie stabile che normalmente impedisce alle dita di piegarsi troppo all'indietro sotto pressione e dà una superficie di presa per le dita.
Nella contrattura di Dupuytren, questa TI del tessuto connettivoGhtens e contratti nel tempo, portando alla formazione di nodi di tessuto che può tirare una o più dita in una posizione piegata. Questa condizione di solito non è dolorosa, sebbene i nodi del tessuto nel palmo della mano siano occasionalmente sensibili al tatto. Nelle prime fasi, i pazienti di solito cercano cure mediche per motivi cosmetici. Nelle fasi successive, potrebbe essere necessario un trattamento per prevenire l'eventuale perdita della funzione manuale che può causare difficoltà a svolgere attività quotidiane, come stringere la mano o vestirsi.
La moderna tecnica di aponeurotomia dell'ago è stata sviluppata dal reumatologo francese Dr. Jean-Luc Lermusiaux nei primi anni '50. Durante la procedura, i pazienti generalmente si trovano sulla schiena con il braccio disteso e il medico può posizionare piccoli punti sulla pelle con una penna nell'area in cui verrà utilizzato l'ago. Ai pazienti viene somministrato un anestetico locale e ilIl medico usa la punta di un piccolo ago ipodermico per indebolirsi e infine dividere, la fascia contratta attraverso una serie di ferite microscopiche di puntura. La procedura di solito richiede circa un'ora.
Il trattamento chirurgico tradizionale della contrattura di Dupuytren è la parziale fasectomia palmare, in cui vengono utilizzate grandi incisioni per aprire il palmo e qualsiasi dita colpita e il tessuto contratto viene rimosso. Questa procedura può comportare una riabilitazione eliminata, la possibile formazione di tessuto cicatriziale e altre complicanze chirurgiche. Per questo motivo, i pazienti favoriscono spesso la procedura di aponeurotomia dell'ago non chirurgico. In alcune situazioni, tuttavia, potrebbe essere richiesto un intervento chirurgico, come i casi in cui un disturbo cronico ha causato meno elastico la pelle, la chirurgia precedente ha lasciato troppi tessuti cicatrii o casi di contrazione grave.