Vad är intraartikulära injektioner?
Intraartikulära injektioner är injektioner som ges i en led, såsom armbågen eller knäet. Prefixet "intra" betyder inne eller inom och "artikulärt" är den medicinska termen som hänvisar till ett ledutrymme. Injektioner i det intraartikulära utrymmet används vanligtvis för att minska inflammation som kan orsakas av tillstånd såsom artros, synovit eller bursit.
Intraartikulära injektioner erbjuder flera fördelar jämfört med regelbundna intramuskulära eller in-muskelinjektioner. Om medicinen som injiceras är att behandla lokal inflammation i lederna, placerar intraartikulär injektion medicinen direkt vid behov. Läkemedlet kan träda i kraft mycket snabbare än om kemikalierna måste absorberas systemiskt efter en intramuskulär injektion. Eftersom det inte finns någon systemisk absorption kan systemiska biverkningar av mediciner undvikas.
En annan fördel med intraartikulära injektioner är att de möjliggör direkt interaktion med ledvätskan. En led, där två ben möts, omges av ledkapseln som innehåller en smörjande vätska. Denna vätska, känd som synovialvätska, underlättar rörelsen av benen över varandra. Vid tillstånd som artrit kan ledningsvätskans viskoelasticitet eller fjädrighet minska. Intraartikulära injektioner av hyaluronsyra kan öka viskoelasticiteten i en process som kallas viskosupplementering.
Artrit är förmodligen det mest kända tillståndet som vanligtvis behandlas med intraartikulära injektioner. Fall av artros, posttraumatisk artros, giktartisk artrit och reumatoid artrit är alla kandidater för injektionerna. Andra tillstånd som vanligtvis behandlas med intraartikulära injektioner inkluderar synovit, bursit, karpaltunnelsyndrom, ganglioncyster och neurom. Beroende på tillstånd som behandlas kan flera injektioner vara nödvändiga. Den mest framgångsrika intraartikulära behandlingen används i kombination med andra terapier, såsom icke-steroida antiinflammatoriska systemiska läkemedel, stretching eller fysioterapi, och alternerande värme- och isterapi.
Flera vanliga mediciner används intraartikulärt. Olika kortikosteroider används för att minska inflammation och smärta i ledutrymmet. Hyaluronsyra används för att öka viskoelasticiteten. Dessutom testas smärtstillande läkemedel för intraartikulär användning för att minska intra- och postoperativ smärta vid ortopediska operationer.
Vanliga platser för intraartikulär injektion inkluderar knä, armbåge och axel. Steril beredning av injektionsstället med alkohol, betadin och sterila handskar används ofta för att minska risken för att injicera bakterier i det normalt sterila lederutrymmet. Ultraljud eller fluoroskopi används ofta för att vägleda injektioner i svåråtkomliga leder, såsom höft, även om medicinska studier har visat att ultraljudsguide förbättrar noggrannheten för alla intraartikulära injektioner.