Hva er de forskjellige typer anxiolytics?

Anti-angst medisiner, eller angstdempende midler, varieres i deres virkemåte. De fleste medisiner som brukes til å behandle angsttilstander fungerer på balansen mellom kjemikalier i hjernen og kan enten endre eller hemme mengden eller virkningen til en målrettet nevrotransmitter. Noen typer av disse angstdempende medisinene inkluderer benzodiazepiner, serotoninselektive gjenopptakshemmere (SSRI) og azapironer. Barbiturater, som er ekstremt sterke beroligende stoffer, er også inkludert i gruppen, men er sjelden foreskrevet på grunn av deres store bivirkningsprofil og overdosepotensiale. Andre medikamenter, som betablokkere, brukes som angstdempende midler fordi de hemmer noen av de viktigste fysiske manifestasjonene av angst og panikk, for eksempel rask hjerterytme og svette som oppleves med en overaktiv "fight or flight" respons.

Benzodiazepiner har blitt noen av de mest foreskrevne medisinene mot angst. Legemidlene i denne kategorien jobber for å oppmuntre funksjonen til gamma-aminobutyric acid (GABA) -systemet i hjernen. GABA er en hemmende nevrotransmitter som er nødvendig for å bremse stressresponsen, og behandling med et benzodiazepin-medikament sikrer at GABA-reseptorer blir tilstrekkelig aktivert. Benzodiazepiner fungerer bra fordi de er hurtigvirkende og har en lav bivirkningsprofil, men toleranse, avhengighet og abstinensrisiko forhindrer mange klinikere fra å forskrive dem i lange perioder. Noen ofte foreskrevne benzodiazepin-angstdempende midler inkluderer alprazolam, klonazepam og diazepam.

SSRI, som sertralin HCl og paroksetinhydroklorid, er ofte foreskrevet som langvarige behandlingsalternativer for angstlidelser. De har betydelig mindre misbruksrisiko og har i kliniske studier vist seg å være effektive som angstdempende midler. SSRI, så vel som beslektede antidepressiva, fungerer ved å blokkere gjenopptak av serotonin, noe som øker mengden av stoffet som er tilgjengelig i synapsen, som deretter hjelper til med å balansere det kjemiske forholdet i hjernen. Når hjernen når et punkt med homeostase under behandling med SSRI, reduseres angst og bekymring betydelig. En av de mest skarpe ulempene ved behandling med denne typen medisiner er tiden det tar for stoffet å bygge seg opp til farmakologisk aktive nivåer i systemet, som noen ganger er opptil to måneder.

Azapirones, som buspiron, er en nyere type angstdempende. De fungerer omtrent på samme måte som en SSRI, men de adresserer angst grundigere ved ikke bare å øke serotonin, men også regulere dopaminopptaket. Mekanismen til azapironer er ikke helt forstått, men mange forskere er enige om at dens effektivitet også kan skyldes en korrelasjon med GABAergiske veier i hjernen.