Jaké jsou různé typy anxiolytik?

Léky proti úzkosti nebo anxiolytika se liší způsobem jejich působení. Většina léků používaných k léčbě úzkostných stavů pracuje na rovnováze chemických látek v mozku a může buď změnit nebo inhibovat množství nebo působení cílového neurotransmiteru. Některé typy těchto anxiolytických léčiv zahrnují benzodiazepiny, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a azapirony. Do skupiny jsou zahrnuty také barbituráty, které jsou extrémně silnými trankvilizéry, ale jsou zřídka předepisovány kvůli jejich velkému profilu vedlejších účinků a potenciálu předávkování. Jako anxiolytika se používají jiné léky, jako beta blokátory, protože inhibují některé z hlavních fyzických projevů úzkosti a paniky, jako je rychlý srdeční rytmus a pocení, které se vyskytují s hyperaktivní reakcí „boj nebo útěk“.

Benzodiazepiny se staly jedním z nejčastěji předepisovaných léků proti úzkosti. Léky v této kategorii se snaží povzbudit fungování systému kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku. GABA je inhibiční neurotransmiter potřebný ke zpomalení stresové reakce a léčba benzodiazepinovým léčivem zajišťuje adekvátní aktivaci receptorů GABA. Benzodiazepiny fungují dobře, protože působí rychle a mají nízký profil vedlejších účinků, ale tolerance, závislost a riziko odvykání odradí mnoho lékařů od jejich předepisování na dlouhou dobu. Některá běžně předepisovaná benzodiazepinová anxiolytika zahrnují alprazolam, clonazepam a diazepam.

SSRI, jako je hydrochlorid sertralinu a paroxetin hydrochlorid, jsou často předepisovány jako možnosti dlouhodobé léčby úzkostných poruch. Nesou výrazně menší riziko zneužití a v klinických studiích se prokázalo, že jsou účinné jako anxiolytika. SSRI, stejně jako související antidepresiva, působí tak, že blokují zpětné vychytávání serotoninu, což zvyšuje množství látky dostupné v synapse, což pak pomáhá vyvážit chemický poměr v mozku. Když mozek během léčby SSRI dosáhne bodu homeostázy, úzkost a strach se výrazně sníží. Jednou z nejvíce do očí bijících nevýhod při léčbě tímto typem léku je doba, po kterou se lék potřebuje, aby se v systému zvýšil farmakologicky aktivní úroveň, což je někdy až dva měsíce.

Azapirones, stejně jako buspiron, jsou novějším typem anxiolytika. Fungují téměř stejným způsobem jako SSRI, ale úzkost řeší důkladněji nejen zvýšením serotoninu, ale také regulováním absorpce dopaminu. Mechanismus azapironů není zcela pochopen, ale mnoho vědců souhlasí s tím, že jeho účinnost může být také způsobena korelací s GABAergickými cestami v mozku.