Jaké jsou různé kognitivní behaviorální terapie?

Kognitivní behaviorální terapeutické činnosti obvykle zahrnují to, že pacienti s určitými poruchami mluví o svých pocitech vůči určitým situacím a dělají věci, které jim způsobují úzkost. Tyto činnosti obvykle nejsou fyzicky škodlivé, ale způsobují iracionální obavy nebo úzkost u osob s určitými poruchami. Když se v průběhu času vystavíte těmto činnostem, úzkost se zmenší a pacient je schopen lépe zvládnout svůj stav. Nakonec může také objevit, jak používat kognitivní behaviorální činnosti jako sebeobléčení, když se objeví nové úzkosti.

Existuje celá řada podmínek, pro které se doporučuje kognitivní behaviorální terapie. Může zahrnovat obsedantně kompulzivní poruchu (OCD), agorafobii a další úzkostné poruchy. Většina jedinců s těmito podmínkami trpí vážnou a dlouhodobou úzkostí nad situacemi, které se nikdy nestanou. Ti, kteří se obávají skutečného možného nebezpečí, se obvykle starají o tyto události nebo situace více než většina lidí. Například hypochondr se obává posedlostí o nemocech nebo umírání. Přestože jsou nemoc a smrt skutečnými hrozbami, neustálé obavy z jejich možného výskytu mohou výrazně snížit kvalitu života člověka.

Většina úzkostných poruch je léčena kombinací medikace a kognitivní behaviorální terapie. Úlohou léků je obvykle udržovat úzkostné pocity na uzdě v dostatečném rozsahu, aby byla možná terapie. Cílem kognitivní behaviorální terapie je „znovu zapojit“ mozek tak, aby se myšlenky nebo situace již u pacientů neobávaly strachu. Toho je dosaženo tím, že vystavujete pacienty tomu, čemu se nejvíce bojí. Pacienti mají také příležitost hovořit o svých myšlenkách k sobě, strachu a úzkosti, protože jsou často zkosení. Pacienti se musí naučit realističtěji prohlížet situace prostřednictvím řeči a prostřednictvím aktivit.

V mnoha případech bude kognitivní behaviorální terapie zahrnovat mluvení o myšlenkách a pocitech s ohledem na určité situace. Mohou to být představitelné situace, jako jsou pocity strachu nebo zkázy, nebo skutečné, jako je smrt blízké osoby. Terapeuti nejčastěji mluví s pacienty, aby jim pomohli rozpoznat negativní myšlenkové vzorce, a pomáhají jim začít se zaměřovat na pozitivnější myšlenky a emoce. Jindy mohou pacienty pomalu vystavovat úzkostným situacím, aby s nimi mohli snáze jednat.

Expozice obtížným nápadům nebo okolnostem se obvykle provádí postupně. Představte si například někoho s obsedantně nutkavou poruchou, který cítí nutkání klepnout na dveře třikrát, než opustí jakoukoli místnost. Musí to dělat znovu a znovu, dokud se kohoutky necítí správně. Pokud tak neučiníte, ochromí úzkost a pocit blížícího se zkázy. Kognitivní behaviorální terapie pro tohoto člověka by mohla začít tím, že ho jednoduše představí opuštění místnosti, aniž by poklepal na dveře.

I něco tak malého jako vizualizace opuštění místnosti by u pacienta pravděpodobně vyvolalo úzkost. Může být v pokušení vrátit se a mít stejné myšlenky znovu, pouze tentokrát přidává kohoutky, když opouští místnost. Časem by však měl být pacient schopen si představit, jak opouští místnost, aniž by poklepal na dveře. Jakmile je toho dosaženo, může být pacient požádán, aby skutečně vstal a opustil místnost, aniž by nejprve poklepal na dveře.

Tyto opakované kognitivní behaviorální terapeutické činnosti fungují tak, že pacientům dokážou neustále dokola ukazovat a že se nic špatného nestane, pokud se nezúčastní rituálů, nebo pokud vykonávají činnosti, které je děsí. Délka potřebných kognitivních behaviorálních terapeutických aktivit bude záviset na pacientovi a závažnosti léčeného stavu. Mnoho pacientů trvá několik měsíců nebo dokonce let, než se budou moci pomocí těchto metod úspěšně léčit sami.