Quais são os diferentes tipos de Ansiolíticos?

Medicamentos anti-ansiedade, ou ansiolíticos, são variados em seu método de ação. A maioria dos medicamentos usados ​​para tratar condições de ansiedade trabalha no equilíbrio de substâncias químicas no cérebro e pode alterar ou inibir a quantidade ou a ação de um neurotransmissor direcionado. Alguns tipos desses medicamentos ansiolíticos incluem benzodiazepínicos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e azapironas. Os barbitúricos, que são tranquilizantes extremamente fortes, também estão incluídos no grupo, mas raramente são prescritos devido ao seu grande perfil de efeitos colaterais e ao potencial de overdose. Outros medicamentos, como os betabloqueadores, são usados ​​como ansiolíticos porque inibem algumas das principais manifestações físicas de ansiedade e pânico, como batimentos cardíacos acelerados e sudorese, experimentados com uma resposta hiperativa de "luta ou fuga".

Os benzodiazepínicos se tornaram alguns dos medicamentos anti-ansiedade mais comumente prescritos. Os medicamentos desta categoria trabalham para incentivar o funcionamento do sistema ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro. O GABA é um neurotransmissor inibitório necessário para diminuir a resposta ao estresse, e o tratamento com um medicamento benzodiazepínico garante que os receptores GABA sejam adequadamente ativados. Os benzodiazepínicos funcionam bem porque são de ação rápida e apresentam baixo perfil de efeitos colaterais, mas o risco de tolerância, dependência e abstinência impede muitos clínicos de prescrevê-los por longos períodos de tempo. Alguns ansiolíticos de benzodiazepina comumente prescritos incluem alprazolam, clonazepam e diazepam.

ISRSs, como HCl de sertralina e cloridrato de paroxetina, são frequentemente prescritos como opções de tratamento a longo prazo para transtornos de ansiedade. Eles apresentam um risco significativamente menor de abuso e foram comprovados em ensaios clínicos como eficazes como ansiolíticos. Os ISRSs, bem como os antidepressivos relacionados, funcionam bloqueando a recaptação da serotonina, o que aumenta a quantidade de substância disponível na sinapse, o que ajuda a equilibrar a proporção química no cérebro. Quando o cérebro atinge um ponto de homeostase durante o tratamento com ISRS, a ansiedade e a preocupação diminuem significativamente. Uma das desvantagens mais flagrantes do tratamento com esse tipo de medicamento é o tempo que leva para o medicamento atingir níveis farmacologicamente ativos no sistema, que às vezes é de até dois meses.

Azapironas, como buspirona, são um tipo mais recente de ansiolítico. Eles funcionam da mesma maneira que um ISRS, mas abordam a ansiedade mais profundamente, não apenas aumentando a serotonina, mas também regulando a captação de dopamina. O mecanismo das azapironas não é totalmente compreendido, mas muitos pesquisadores concordam que sua eficácia também pode ser devido a uma correlação com as vias GABAérgicas no cérebro.